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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      胃穿孔是胃腸外科常見(jiàn)的急腹癥之一,它也是胃潰瘍病患者最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,胃穿孔起病比較急,病情變化也比較快,有時(shí)病情短時(shí)間內(nèi)就可以明顯的加重,可以引起一些較為嚴(yán)重的后果,甚至危及患者的生命。所以,一旦發(fā)生胃穿孔,就應(yīng)該進(jìn)行緊急的治療。包括有保守治療和手術(shù)治療,對(duì)于那些空腹的穿孔,腹膜炎比較局限的小穿孔,是可以采用保守治療的方法的。

      保守治療主要包括有禁飲食,食胃腸減壓,抑酸,抗感染治療。另外,還要進(jìn)行一些營(yíng)養(yǎng)支持的治療,以維持患者的水電解質(zhì)平衡。

      另外就是手術(shù)治療,對(duì)于那些飽餐后的穿孔腹膜炎比較重,病人腹痛劇烈不能耐受的,都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療主要是以穿孔的縫合和修補(bǔ)術(shù)為主要術(shù)式,手術(shù)后仍需要正規(guī)的抗?jié)冎委煛,F(xiàn)在的手術(shù)方式包括有傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。對(duì)于那些穿孔時(shí)間短,腹腔污染輕的,可以選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),而那些腹腔污染重,且穿孔時(shí)間比較長(zhǎng)的,最好是選擇開(kāi)腹手術(shù)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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