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• 如何確診急性胰腺炎？

  急性胰腺炎的診斷，主要是根據(jù)典型的癥狀，以及血淀粉酶和脂肪酶的升高，以及影像學(xué)的改變來(lái)進(jìn)行診斷，急性胰腺炎的癥狀主要是，臍上偏左側(cè)的一種，急性的的劇烈脹痛，有時(shí)候會(huì)伴有，向后腰部放射痛，然后在腹痛發(fā)作一到兩小時(shí)以后，就可以出現(xiàn)血淀粉酶的升高，脂肪酶的升高，更有特異性，如果超聲或者是CT檢查提示，胰腺具有腫脹，或者是邊緣有滲出，幫助進(jìn)行胰腺炎的診斷。

  

  01:05
  秦玉剛 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-09-11 3989次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個(gè)藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個(gè)抑制胰酶的分泌，包括生長(zhǎng)抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個(gè)，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說(shuō)抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預(yù)防感染。同時(shí)我們需要一個(gè)大量的補(bǔ)液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補(bǔ)充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對(duì)于高脂血癥所引起來(lái)的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

  02:14
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2274次

• 胰腺炎各個(gè)器官衰竭
  如果多個(gè)器官出現(xiàn)了衰竭，說(shuō)明患者肯定是重癥的急性胰腺炎，隨時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)生命的停止。治療一般就是在醫(yī)院的icu進(jìn)行積極有效的護(hù)理治療，阻止病情進(jìn)一步的發(fā)展。治療包括手段，禁食、胃腸減壓、止痛、補(bǔ)充水電解質(zhì)，糾正酸堿平衡失調(diào)，預(yù)防控制感染。抑制胰液的分泌，奧曲肽是比較常用的藥物。器官功能的維持：多器官衰竭后，器官功能維持也比較麻煩，肝功衰竭、腎功衰竭或者沒(méi)尿，如果條件允許，還是要盡量地進(jìn)行手術(shù)治療。但是死亡率非常高，這種情況應(yīng)該達(dá)到20%左右。80%的重型胰腺炎都是有膽道疾病引起的，暴飲暴食、酗酒也能夠引起重型胰腺炎，此病治療起來(lái)肯定費(fèi)用較高，但是預(yù)后總是不容樂(lè)觀，此病治療一定要謹(jǐn)慎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-03 6151次

• 重度胰腺炎器官衰竭
  重度胰腺炎衰竭是屬于急性炎炎性的一個(gè)特殊類型，是一種病情險(xiǎn)惡，并發(fā)癥多，并死亡率較高的急腹癥，占整個(gè)急性胰腺炎的10%到20%，二十世紀(jì)八十年代，多數(shù)病例死于疾病早期。直至近十年以來(lái)，隨著SAP外科治療的進(jìn)展，治愈率有所提高，但總體的死亡率仍高達(dá)17%左右，70%到80%時(shí)的重癥急性胰腺炎是由于膽道疾病，酗酒和暴飲暴食所引起的。研究表明，膽紅顆粒素的表面是一般不規(guī)則的，一旦進(jìn)入胰管，容易損傷胰管而引起炎癥和感染，膽石的大小與急性胰腺炎的危險(xiǎn)成反比，微小的膽石引起急腺炎，比大結(jié)石引起的急腺炎更嚴(yán)重。若臨床上懷疑此病，可以做急診內(nèi)鏡，逆行逆管的造影或十二指腸的引流，將收集到的膽腫內(nèi)的膽汁進(jìn)行顯微鏡的檢查，可以明確診斷，對(duì)確診為微小膽石的病人首選的治療方法是進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 3994次

• 重癥急性胰腺炎會(huì)引起器官衰竭嗎
  重癥急性胰腺炎有可能導(dǎo)致器官衰竭，重癥急性胰腺炎是由于多種原因造成胰腺水腫壞死，導(dǎo)致炎性介質(zhì)釋放進(jìn)入血液，而出現(xiàn)血壓降低、心率增快、血氧飽和度下降。如果患者持續(xù)處于低血壓的狀態(tài)，很容易導(dǎo)致多器官缺血、缺氧，進(jìn)而引起器官衰竭。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-20 2202次

• 胰腺炎如何導(dǎo)致多器官衰竭
  病情分析：胰腺炎是由于多種原因造成胰腺的自我消化，引起胰腺水腫壞死，胰腺內(nèi)的大量消化酶釋放進(jìn)入腹腔，可引起嚴(yán)重的彌漫性腹膜炎進(jìn)而導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血容量不足，重要組織器官缺血缺氧，而導(dǎo)致多器官衰竭。意見(jiàn)建議：胰腺炎的患者出現(xiàn)多器官衰竭，應(yīng)當(dāng)積極給予器官保護(hù)治療，如果有肝腎功能不全的，可以采用人工肝、人工腎治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-20 3006次

• 急性胰腺炎
  急性胰腺炎是一種臨床常見(jiàn)病，是由于多種因素胰腺組織自身消化所引起的胰腺水腫、出血甚至壞死等炎性的損傷，臨床以急性的上腹痛、惡心嘔吐、以及血淀粉酶、脂肪酶升高為主要特點(diǎn)。本病大多數(shù)患者病情較輕，預(yù)后較好，只有少數(shù)患者尅出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如多器官功能障礙、繼發(fā)感染以及嚴(yán)重的腹膜炎、休克等，死亡率高，即稱
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 15002次

• 急性胰腺炎分級(jí)
  急性胰腺炎分級(jí)，根據(jù)CT對(duì)胰腺損傷的嚴(yán)重程度可分為A、B、C、D、E五個(gè)等級(jí)。急性胰腺炎，是由于胰酶異常激活，從而引起胰腺組織的自身消化，嚴(yán)重時(shí)可引起其他器官功能障礙。患者可出現(xiàn)餐后突發(fā)的持續(xù)性上腹疼痛，伴有惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱以及低血壓，甚至是休克等癥狀，患者需立即就醫(yī)進(jìn)行有效治療。引起急性胰腺
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-02-10 1178次