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• 如何確診急性胰腺炎？

  急性胰腺炎的診斷，主要是根據(jù)典型的癥狀，以及血淀粉酶和脂肪酶的升高，以及影像學(xué)的改變來進(jìn)行診斷，急性胰腺炎的癥狀主要是，臍上偏左側(cè)的一種，急性的的劇烈脹痛，有時(shí)候會(huì)伴有，向后腰部放射痛，然后在腹痛發(fā)作一到兩小時(shí)以后，就可以出現(xiàn)血淀粉酶的升高，脂肪酶的升高，更有特異性，如果超聲或者是CT檢查提示，胰腺具有腫脹，或者是邊緣有滲出，幫助進(jìn)行胰腺炎的診斷。

  

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  秦玉剛 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-09-11 4032次

• 壞死性胰腺炎如何治療

  胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當(dāng)于一個(gè)重型胰腺炎，對(duì)于胰腺炎來講。如果對(duì)于輕型胰腺炎，往往兩周之內(nèi)，這個(gè)病是自限性疾病，通過禁食水，對(duì)癥營養(yǎng)支持，讓胰腺充分，整個(gè)消化道充分休息，通過靜脈給營養(yǎng)，用一些抗生素，病人可能自然就康復(fù)了。對(duì)于重型胰腺炎相對(duì)來說，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會(huì)有其他的放棄，比如說肺和腎，最常見的兩個(gè)臟器，出現(xiàn)功能性不前。因?yàn)榧毙詨乃佬砸认傺?，就是急性重癥胰腺炎，是一個(gè)全身性疾病，它會(huì)造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現(xiàn)一些多臟器功能的衰竭。所以對(duì)于急性重癥胰腺炎，只有通過一個(gè)聯(lián)合的治療，才能夠臟器支持維護(hù)，包括一個(gè)病程也很長(zhǎng)。一般來講急性壞死性胰腺炎，就是我們說的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個(gè)月，整個(gè)病程又分三個(gè)期。早期的全身炎癥反應(yīng)期，有可能出現(xiàn)多臟器功能的不全，最常見的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時(shí)間，而且也很危險(xiǎn)，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現(xiàn)一個(gè)感染期，這個(gè)感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術(shù)。當(dāng)整個(gè)炎癥逐步控制之后，轉(zhuǎn)變?yōu)榫植扛腥酒冢赡苋淼陌Y狀才好轉(zhuǎn)，局部仍有點(diǎn)問題?？傮w來講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長(zhǎng)，三周到三個(gè)月，而且花費(fèi)也比較高。而且往往會(huì)出現(xiàn)一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達(dá)到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴(yán)重的疾病。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 12018次

• 胰腺炎各個(gè)器官衰竭
  如果多個(gè)器官出現(xiàn)了衰竭，說明患者肯定是重癥的急性胰腺炎，隨時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)生命的停止。治療一般就是在醫(yī)院的icu進(jìn)行積極有效的護(hù)理治療，阻止病情進(jìn)一步的發(fā)展。治療包括手段，禁食、胃腸減壓、止痛、補(bǔ)充水電解質(zhì)，糾正酸堿平衡失調(diào)，預(yù)防控制感染。抑制胰液的分泌，奧曲肽是比較常用的藥物。器官功能的維持：多器官衰竭后，器官功能維持也比較麻煩，肝功衰竭、腎功衰竭或者沒尿，如果條件允許，還是要盡量地進(jìn)行手術(shù)治療。但是死亡率非常高，這種情況應(yīng)該達(dá)到20%左右。80%的重型胰腺炎都是有膽道疾病引起的，暴飲暴食、酗酒也能夠引起重型胰腺炎，此病治療起來肯定費(fèi)用較高，但是預(yù)后總是不容樂觀，此病治療一定要謹(jǐn)慎。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-03 6206次

• 重度胰腺炎器官衰竭
  重度胰腺炎衰竭是屬于急性炎炎性的一個(gè)特殊類型，是一種病情險(xiǎn)惡，并發(fā)癥多，并死亡率較高的急腹癥，占整個(gè)急性胰腺炎的10%到20%，二十世紀(jì)八十年代，多數(shù)病例死于疾病早期。直至近十年以來，隨著SAP外科治療的進(jìn)展，治愈率有所提高，但總體的死亡率仍高達(dá)17%左右，70%到80%時(shí)的重癥急性胰腺炎是由于膽道疾病，酗酒和暴飲暴食所引起的。研究表明，膽紅顆粒素的表面是一般不規(guī)則的，一旦進(jìn)入胰管，容易損傷胰管而引起炎癥和感染，膽石的大小與急性胰腺炎的危險(xiǎn)成反比，微小的膽石引起急腺炎，比大結(jié)石引起的急腺炎更嚴(yán)重。若臨床上懷疑此病，可以做急診內(nèi)鏡，逆行逆管的造影或十二指腸的引流，將收集到的膽腫內(nèi)的膽汁進(jìn)行顯微鏡的檢查，可以明確診斷，對(duì)確診為微小膽石的病人首選的治療方法是進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 4020次

• 胰腺炎如何導(dǎo)致多器官衰竭
  病情分析：胰腺炎是由于多種原因造成胰腺的自我消化，引起胰腺水腫壞死，胰腺內(nèi)的大量消化酶釋放進(jìn)入腹腔，可引起嚴(yán)重的彌漫性腹膜炎進(jìn)而導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血容量不足，重要組織器官缺血缺氧，而導(dǎo)致多器官衰竭。意見建議：胰腺炎的患者出現(xiàn)多器官衰竭，應(yīng)當(dāng)積極給予器官保護(hù)治療，如果有肝腎功能不全的，可以采用人工肝、人工腎治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-20 3006次

• 什么會(huì)導(dǎo)致多器官衰竭
  導(dǎo)致多器官衰竭的原因很多，一方面某些直接損害器官功能的藥物可導(dǎo)致多器官衰竭，比如對(duì)于肝臟有明顯損害的對(duì)乙酰氨基酚，對(duì)于腎臟損害較嚴(yán)重的馬兜鈴酸類中藥，甘露醇等，如果大量使用可導(dǎo)致器官衰竭。另一方面，機(jī)體受到嚴(yán)重打擊感染，應(yīng)激等情況下，也可導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血容量不足，引起低血壓進(jìn)一步出現(xiàn)多器官衰竭。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2019-02-12 3401次

• 胰腺炎如何飲食
  胰腺炎的患者應(yīng)當(dāng)注意飲食要有規(guī)律，定時(shí)定量，少吃勤吃，以高蛋白、高維生素、低脂的清淡易消化飲食為主，比如奶制品、魚肉、青蝦、芹菜、油菜、包菜、獼猴桃、柑橘、蘋果等。建議病人需要改變以前不良的飲食以及生活習(xí)慣，不要吃太多油膩的辛辣刺激性的食物，不要喝酒，不要熬夜，適當(dāng)休息，多到戶外運(yùn)動(dòng)，放松心情。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 胰腺炎如何分類
  胰腺炎根據(jù)發(fā)病的快慢及病程長(zhǎng)短分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。而急性胰腺炎又根據(jù)其病情嚴(yán)重程度分為輕癥急性胰腺炎和重癥胰腺炎。酒精是誘發(fā)急、慢性胰腺炎的主要因素之一，因此應(yīng)該要積極戒酒。慢性胰腺炎營養(yǎng)不良時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充營養(yǎng)，以優(yōu)質(zhì)蛋白為生，同時(shí)也
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-24 0次