一型糖尿病的病程有一定的規(guī)律,可大致分為以下幾期:
一、急性代謝紊亂期,從出現(xiàn)癥狀至臨床診斷多在三個(gè)月以內(nèi),此時(shí)期有各種癥狀,稱為急性代謝紊亂期。其中20%左右為酮癥酸中毒,20%至40%為酮癥而無酸中毒,其余均為高血糖和高尿糖。全部的一型糖尿病患者都需要采用注射胰島素的治療。
二、蜜月期治療,兩周至三個(gè)月以后,三分之二患者的癥狀可以逐漸消失,血糖下降,尿糖減少,胰島功能暫時(shí)性恢復(fù),血清胰島素,以及胰激肽水平上升,胰島素需要量減少,少數(shù)甚至可以不需要用胰島素,從而進(jìn)入緩解期,亦稱蜜月期或者是蜜月緩解期。男性出現(xiàn)糖尿病癥狀緩解較女性多見,三歲以下及青春期的女孩緩解期不明顯。緩解時(shí)間自數(shù)周至一年不等,差別甚大,平均為三至六個(gè)月。
三、糖尿病強(qiáng)化期,常由于感染,飲食不當(dāng)以及青春期發(fā)育而使病情加重,表現(xiàn)為胰島素用量突然或者是逐漸增多,血胰島素以及c水平血又再次降低,此時(shí)胰島水平已趨衰竭,胰島β細(xì)胞耗盡,有時(shí)伴有纖維化,此期稱為糖尿病強(qiáng)化期。
四、是永久性糖尿病,胰島β細(xì)胞大部分被破壞,需要完全依靠外源性胰島素維持生命。