一般利福平是常用的抗結(jié)核藥物,由于結(jié)核病的高患病率,有些治療腹瀉的藥物中也含有利福平。
因此利福平的使用和重復(fù)使用十分廣泛,有些使用利福平的患者特別是重復(fù)使用的患者,在用藥后可發(fā)生急性血管內(nèi)溶血和急性腎損傷,可合并血小板下降,急性腎損傷主要表現(xiàn)是急性腎小管壞死,也有表現(xiàn)為急性間質(zhì)性腎炎等。
血清學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)利福平依賴性抗體,如患者再重復(fù)使用利福平后出現(xiàn)了急性溶血,血小板減少和急性腎損傷應(yīng)當(dāng)考慮為利福平相關(guān)的急性腎損傷??赏ㄟ^檢測利福平依賴抗體協(xié)助診斷,確診或疑似患者應(yīng)立即停藥,給予對癥支持治療,必要時需要進(jìn)行血液凈化治療。