系膜增生性腎小球腎炎分為iga腎病和非iga腎病,其中iga腎病與血尿的關(guān)系比較密切。
iga腎病起病比較隱匿,通常表現(xiàn)為無癥狀性的血尿,伴或不伴蛋白尿,往往體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),有些病人在起病數(shù)小時(shí)或數(shù)日以內(nèi)有上呼吸道感染等前驅(qū)癥狀。
主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的肉眼血尿,可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)日,肉眼血尿常常為無痛性,可伴有蛋白尿,多見于兒童等。除血尿之外,還可以為全身不適、乏力和肌肉酸痛、高血壓、蛋白尿、腎功能損害等表現(xiàn)。
對(duì)于單純的鏡下血尿可以對(duì)癥處理,一般無特殊治療,反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿與扁桃體炎有關(guān)的可以考慮扁桃體切除手術(shù),合并有蛋白尿,定量比較多的可以考慮使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。