二尖瓣反流是二尖瓣關閉不全的主要病理,生理改變,是二尖瓣反流使得左心房負荷和左心室舒張期負荷加重,慢性二尖瓣反流,左心房被動擴張而無明顯壓力增加,防止早期呼吸短促,在二尖瓣狹窄中非常常見,可是慢性增加左室內(nèi)前負荷導致左室擴張和收縮機能障礙。
慢性者早期通過代償,心搏量和射血分數(shù)增加,左心室舒張末期容量和壓力可不增加,此時可無臨床癥狀,失代償時心搏量和射血分數(shù)下降,左心室舒張末期容量和壓力明顯增加,臨床上出現(xiàn)肺淤血和體循環(huán)灌注低下等左心衰竭的表現(xiàn),晚期可出現(xiàn)肺動脈高壓。