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• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)癥狀。我們說(shuō)的有幾點(diǎn)，第一個(gè)叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動(dòng)出現(xiàn)了抖動(dòng)，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動(dòng)，少動(dòng)就是做重復(fù)性的動(dòng)作的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動(dòng)作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開(kāi)門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過(guò)詢問(wèn)這些事，包括老人做切菜的動(dòng)作，都可以問(wèn)。我也可以教大家一個(gè)小的技巧，怎么去看我說(shuō)的少動(dòng)，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動(dòng)作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒(méi)有問(wèn)題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時(shí)候就慢，做著做著幅度和速度越來(lái)越慢，抬不起來(lái)。當(dāng)然我們醫(yī)生，會(huì)讓他嚴(yán)格地做一些走路、動(dòng)作，包括做捏合試驗(yàn)這些。因?yàn)楹芏嗬先苏f(shuō)動(dòng)作慢，我年齡大了也會(huì)動(dòng)作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會(huì)動(dòng)作慢，您說(shuō)得很對(duì)，但是它一般不會(huì)有這種起始時(shí)的動(dòng)作慢，還有一個(gè)速度和幅度，隨著重復(fù)性的動(dòng)作會(huì)進(jìn)行性下降。第三個(gè)就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強(qiáng)直，這個(gè)增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運(yùn)動(dòng)癥狀，尤其是少動(dòng)再加一個(gè)肌強(qiáng)直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運(yùn)動(dòng)的癥狀，非運(yùn)動(dòng)的癥狀是給這個(gè)運(yùn)動(dòng)癥狀，帕金森的診斷增加幾個(gè)權(quán)重的砝碼，好比病人有運(yùn)動(dòng)癥狀，我再問(wèn)問(wèn)他有沒(méi)有嗅覺(jué)的下降，有沒(méi)有便秘，有沒(méi)有晚上大喊大叫，有沒(méi)有情緒的抑郁，如果有就給這個(gè)帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來(lái)了一個(gè)老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動(dòng)，可是任何的非運(yùn)動(dòng)癥狀都沒(méi)有，我們這個(gè)時(shí)候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個(gè)是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬(wàn)志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3182次

• 帕金森病的臨床表現(xiàn)有哪些

  帕金森病主要包括運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)和非運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)主要包括四大點(diǎn)：第一，靜止性震顫，指的就是病人在靜息的情況下，四肢的抖動(dòng)。第二，僵直，僵直主要又分為鉛管樣僵直和齒輪樣僵直。鉛管樣僵直的病人，多是不伴發(fā)震顫的這種僵直；而齒輪樣的僵直，多是伴發(fā)震顫的僵直。第三，步態(tài)改變。第四，行動(dòng)遲緩。非運(yùn)動(dòng)癥狀主要包括病人有可能有抑郁、焦慮、睡眠障礙，以及便秘等癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀與非運(yùn)動(dòng)癥狀常常是伴發(fā)的，很多病人既有運(yùn)動(dòng)癥狀，又有非運(yùn)動(dòng)癥狀。因此在臨床上一定要注意，除了治療病人的運(yùn)動(dòng)癥狀之外，非運(yùn)動(dòng)癥狀也是非常關(guān)鍵的。

  

  01:14
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-20 7267次

• 帕金森的臨床表現(xiàn)
  帕金森在臨床表現(xiàn)為有規(guī)律的拇指對(duì)掌和手指屈曲的不自主震顫，類似搓板要?jiǎng)幼鳎哂徐o止時(shí)震顫明顯，動(dòng)作時(shí)減輕，入睡后消失的特征，在做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開(kāi)始的時(shí)候，阻力較明顯，隨后迅速減弱，稱為折刀樣肌強(qiáng)直，并且會(huì)出現(xiàn)面具臉、寫(xiě)字過(guò)小、慌張步態(tài)等。雖然該病的治療，可以改善癥狀緩解病情，但是此病是一種進(jìn)行性特異性的疾病，不能阻止其發(fā)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 2784次

• 帕金森主要臨床表現(xiàn)
  帕金森病的癥狀，第一個(gè)特點(diǎn)就是震顫，這種震顫，是靜止型的震顫，多發(fā)生于一側(cè)的上肢，靜止的時(shí)候出現(xiàn)或者是比較明顯，隨意運(yùn)動(dòng)的時(shí)候又減輕或者是停止，入睡以后震顫消失，緊張和激動(dòng)時(shí)候就會(huì)加重，第二個(gè)特點(diǎn)的話就是肌強(qiáng)直，就是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，關(guān)節(jié)的阻力是比較高的而且有的時(shí)候類似彎曲鉛管的感覺(jué)，所以說(shuō)叫做鉛管樣的肌強(qiáng)直，有的時(shí)候感覺(jué)均勻阻力的時(shí)候，出現(xiàn)適當(dāng)?shù)耐ｎD，像齒輪一樣叫做這個(gè)齒輪樣的肌強(qiáng)直。還有一個(gè)帕金森的表現(xiàn)叫做運(yùn)動(dòng)遲緩，這個(gè)病人動(dòng)作比較緩慢笨拙，像系紐扣、系鞋帶這種動(dòng)作比較緩慢，表情的話比較呆板，可以出現(xiàn)類似的面具臉，還有書(shū)寫(xiě)的時(shí)候越寫(xiě)越小叫做小寫(xiě)征，語(yǔ)速變慢，語(yǔ)調(diào)偏低，帕金森也可以出現(xiàn)姿勢(shì)障礙，比如說(shuō)慌張步態(tài)，小碎步，運(yùn)動(dòng)起來(lái)比較困難，轉(zhuǎn)彎的時(shí)候，這個(gè)步態(tài)有比較明顯，可以出現(xiàn)這個(gè)凍結(jié)現(xiàn)象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1864次

• 帕金森主要臨床表現(xiàn)
  1.就是震顫，這種震顫，是靜止型的震顫，多發(fā)生于一側(cè)的上肢，靜止的時(shí)候出現(xiàn)或者是比較明顯，隨意運(yùn)動(dòng)的時(shí)候又減輕或者是停止，入睡以后震顫消失，緊張和激動(dòng)時(shí)候就會(huì)加重。 2.就是肌強(qiáng)直，就是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，關(guān)節(jié)的阻力是比較高的而且有的時(shí)候類似彎曲鉛管的感覺(jué)，所以說(shuō)叫做鉛管樣的肌強(qiáng)直，有的時(shí)候感覺(jué)均勻阻力的時(shí)候，出現(xiàn)適當(dāng)?shù)耐ｎD，像齒輪一樣叫做這個(gè)齒輪樣的肌強(qiáng)直。 3.還有一個(gè)帕金森的表現(xiàn)叫做運(yùn)動(dòng)遲緩，這個(gè)病人動(dòng)作比較緩慢笨拙，像系紐扣、系鞋帶這種動(dòng)作比較緩慢，表情的話比較呆板，可以出現(xiàn)類似的面具臉，還有書(shū)寫(xiě)的時(shí)候越寫(xiě)越小叫做小寫(xiě)征，語(yǔ)速變慢，語(yǔ)調(diào)偏低，帕金森也可以出現(xiàn)姿勢(shì)障礙，比如說(shuō)慌張步態(tài)，小碎步，運(yùn)動(dòng)起來(lái)比較困難，轉(zhuǎn)彎的時(shí)候，這個(gè)步態(tài)有比較明顯，可以出現(xiàn)這個(gè)凍結(jié)現(xiàn)象。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1802次

• 帕金森臨床表現(xiàn)有哪些
  帕金森臨床表現(xiàn)有運(yùn)動(dòng)特征和非運(yùn)動(dòng)特征。 1、運(yùn)動(dòng)癥狀:包括震顫（患者出現(xiàn)抖動(dòng)）、肌強(qiáng)直、動(dòng)作遲緩（出現(xiàn)面具臉或動(dòng)作越來(lái)越緩慢）、出現(xiàn)特殊姿勢(shì)（如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲等）； 2、非運(yùn)動(dòng)癥狀:包括便秘、抑郁、焦慮、疼痛、睡眠異常等。 目前認(rèn)為非運(yùn)動(dòng)癥狀往往發(fā)生在運(yùn)動(dòng)癥狀之前，如果沒(méi)有運(yùn)動(dòng)癥狀，單純靠非運(yùn)動(dòng)癥狀較難診斷為帕金森病。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2401次

• 帕金森有哪些臨床表現(xiàn)
  帕金森疾病是中老年常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，此疾病大多數(shù)是在60多歲的時(shí)候發(fā)病，男性多于女性，起病比較緩慢。帕金森疾病的患者多有動(dòng)作困難以及緩慢的癥狀，比如：系鞋帶、系褲帶會(huì)很難完成此類動(dòng)作。走路時(shí)步態(tài)異常，行走時(shí)步子變小變慢，晚期的時(shí)候患者起臥也困難。隨著病情的進(jìn)展，手部在靜止時(shí)有震顫，患者同樣會(huì)出現(xiàn)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-26 1903次

• 休克晚期的臨床表現(xiàn)
  1、DIC表現(xiàn)，頑固性低血壓，皮膚發(fā)干或者廣泛的出血，甲床微循環(huán)瘀血，血管性藥物療效不佳，常與器官衰竭并存。2、急性呼吸功能障礙，吸氧難以糾正的進(jìn)行性呼吸困難、進(jìn)行性低氧血癥，呼吸急促，發(fā)紺，肺水腫和肺的順應(yīng)性降低。3、急性心功能衰竭的表現(xiàn)，呼吸急促、發(fā)紺、心率加快，心音低鈍，可有奔馬律，心律不齊，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 672次