四肢骨折后應特別注意骨折的急救。特別嚴重的骨折如股骨骨折常是全身嚴重多發(fā)性損傷的一部分,因此現(xiàn)場急救不僅要注意骨折的處理,更重要的是注意全身情況的處理。骨折急救的目的是用最為簡單而有效的方法搶救生命、保護患肢、迅速轉運以便盡快得到妥善處理。
1,搶救休克。首先檢查病人全身情況如處于休克狀態(tài)應注意保溫,盡量減少搬動,有條件時應立即輸液輸血,顱腦損傷處于昏迷狀態(tài)者應注意保持呼吸道通暢。
2,包扎傷口。開放性骨折傷口出血多數(shù)可用加壓包扎止血,大血管出血,加壓包扎不能止血時可采用止血帶止血,創(chuàng)口用無菌敷料和清潔布類包扎,以減少污染,若骨折端已戳出傷口并已污染,又未壓迫重要血管、神經(jīng)者不應將其復位,以免將污物帶到傷口深處,應送至醫(yī)院經(jīng)清創(chuàng)處理后再行復位。
3,妥善固定。固定骨折急救的重要措施,固定可用特制的夾板或就地取材用木板、木棍、樹枝等,若無任何可利用的材料時上肢骨折可將患肢固定于胸部,下肢骨折可將患肢與對側健肢捆綁固定。
4,迅速轉運病人。經(jīng)初步處理妥善固定后應盡快轉移至就近的醫(yī)院進行治療。