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• 為什么會發(fā)生腎功能衰竭

  臨床中腎衰竭，可以分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。一般急性的腎功能衰竭原因，主要是見于腎前性因素，腎性因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因?qū)е履I臟供血不足，導(dǎo)致腎臟缺血，而導(dǎo)致的腎功能衰竭。像一些病人有大量的失血、失液，或者是低血壓、心衰等情況，都可以導(dǎo)致發(fā)生。腎性相關(guān)的因素，只要是任何原因可以損傷腎小球、腎小管、腎間質(zhì)和腎血管，都可能導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。像一些免疫系統(tǒng)疾病，血液系統(tǒng)疾病、腫瘤等等，都可能會導(dǎo)致腎性因素的發(fā)生。還有腎后性，也就是尿路梗阻而導(dǎo)致的，也可以導(dǎo)致急性腎衰。而對于慢性腎衰竭引起腎衰竭的原因，可以見于遺傳性的腎臟病，繼發(fā)性的腎臟病和原發(fā)性的腎臟病。

  

  01:29
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 5100次

• 腎功能衰竭的原因

  對于很多種慢性腎臟病，比如腎炎、腎病綜合征，還有高血壓腎病、糖尿病，都有可能發(fā)生腎功能的改變，進(jìn)入腎功能不全的階段，嚴(yán)重的話可以發(fā)展為腎功能衰竭。對于這些疾病，本身發(fā)展為腎功能衰竭，一部分是跟病本身有關(guān)系，另外還跟一些額外的因素有關(guān)系，比如說治療不恰當(dāng)、自我管理不好、甚至治療錯誤都有關(guān)系，所以加速了這些疾病，進(jìn)入腎功能衰竭的進(jìn)程。這是我們說的各種腎臟病，進(jìn)入慢性腎功能衰竭的原因。一旦進(jìn)入腎功能衰竭，那么我們身上會產(chǎn)生各種的毒素，這些毒素隨著血液循環(huán)，會產(chǎn)生各個系統(tǒng)的癥狀。比如說到了呼吸系統(tǒng)，我們可以出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等等癥狀；如果去了皮膚，會出現(xiàn)皮膚瘙癢；如果到了心血管系統(tǒng)，會產(chǎn)生胸悶、憋氣這些癥狀；如果在血液的話，會因為貧血導(dǎo)致乏力、頭暈癥狀；如果在消化道會出現(xiàn)食欲不佳、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；對于神經(jīng)系統(tǒng)的話，會出現(xiàn)失眠、嗜睡、譫妄，甚至昏迷等等。所以的話，不同系統(tǒng)會出現(xiàn)不同的癥狀。那么對于這些疾病的治療，我們分為兩種治療，一種是非透析治療，一種是透析治療。所謂非透析治療，就是指通過各種藥物，來對癥治療，比如說降低血壓，比如說降低高磷血癥，比如說糾正酸中毒，都有相應(yīng)的藥物我們?nèi)ソ鉀Q。當(dāng)這些藥物不能解決，或者不能有效地解決，上述問題的時候，我們可能要借助一些替代治療。所謂的替代治療，就是通過血液透析或者腹膜透析這些方法，來替代腎臟，來完成這些工作。

  

  03:00
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 13199次

• 休克早期發(fā)生的急性腎功能衰竭屬于
  其實，當(dāng)各種病因引起腎功能嚴(yán)重?fù)p傷，腎臟的泌尿內(nèi)分泌功能就會發(fā)生障礙，進(jìn)而產(chǎn)生相應(yīng)的病理過程，針對不同的腎功能衰竭分析，具體的發(fā)病原理是有所不同的，急性腎功能衰竭病因不同，所產(chǎn)生的機(jī)制也不同，包括腎前性原因，腎實質(zhì)性原因和腎后性原因。首先，腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括有出血嘔吐腹瀉，使用泌尿藥等因素導(dǎo)致的血管內(nèi)容量減少，全身血管阻力下降，有嚴(yán)重腎血管收縮，和本身就患有心輸出量性心臟病和心肌梗死。腎實質(zhì)性原因，意思就是本身腎上就有毛病，比如本身患有閉塞性腎血管疾病，腎小球及血管疾病。腎后性原因，這個主要是由于尿路系統(tǒng)梗阻疾病所引起的。
  語音時長 1:29”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-11 4484次

• 休克早期發(fā)生的急性腎功能衰竭
  休克早期一般都會合并有血壓的下降，如果血壓下降的時候會導(dǎo)致腎臟的灌注不足，最后會引起急性腎功能衰竭，化驗肌酐尿素氮有的會偏高，還會合并有腎臟的排水功能障礙，出現(xiàn)少尿或者是無尿，一般如果同時合并感染或者是其它原因所導(dǎo)致的，像有容量的丟失或者感染，也可能會引起急性腎功能衰竭。如果急性腎功能衰竭比較嚴(yán)重的，一般都需要利尿保腎對癥治療，如果保守的方法治療效果不好的情況下，一般都需要血液凈化替代治療，現(xiàn)在最常用的就是連續(xù)性的床旁血液凈化，可以緩解急性腎功能衰竭，可以協(xié)助排出多余的毒素還有水分，有助于腎功能的恢復(fù)。但是急性腎功能衰竭的治療一般都是積極的治療原發(fā)病，只要與原發(fā)病好轉(zhuǎn)以后腎衰竭會相應(yīng)的好轉(zhuǎn)，如果過休克一直得不到緩解，腎功能衰竭會越來越重嚴(yán)重，也會導(dǎo)致慢性腎功能衰竭，甚至進(jìn)展到慢性腎功能功能不全五期，也就是尿毒癥期，需要長期的腎臟替代治療。所以一旦發(fā)現(xiàn)急性腎功能衰竭的時候，一定要積極的尋找病因，早期的對癥治療。
  語音時長 1:49”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-17 3549次

• 休克早期發(fā)生的急性腎功能衰竭
  休克早期一般都會合并有血壓的下降，如果血壓下降 的時候會導(dǎo)致腎臟的灌注不足，最后會引起急性腎功能衰竭。化驗肌酐尿素氮有的會偏高，還會合并有腎臟的排水功能障礙出現(xiàn)少尿或者是無尿。 一般如果同時合并感染或者是其它原因所導(dǎo)致的，像有容量的丟失或者感染的話也可能會引起急性腎功能衰竭。 如果急性腎功能衰竭比較嚴(yán)重的，一般都需要利尿保腎對癥治療。如果保守的方法治療效果不好的情況下。一般都需要血液凈化替代治療?，F(xiàn)在最常用的就是連續(xù)性的床旁血液凈化，可以緩解這個急性腎功能衰竭，可以協(xié)助排出多余的毒素還有水分，有助于腎功能的恢復(fù)。但是急性腎功能衰竭的治療，一般都是積極的治療原發(fā)病，只要與原發(fā)病好轉(zhuǎn)以后腎衰竭會相應(yīng)的好轉(zhuǎn)。如果過休克一直得不到緩解的話，然后腎功能衰竭會越來越重嚴(yán)重，也會導(dǎo)致慢性腎功能衰竭甚至進(jìn)展到慢性腎功能功能不全五期，也就是尿毒癥期。需要長期的腎臟替代治療。所以一旦發(fā)現(xiàn)急性腎功能衰竭的時候，一定要積極的尋找病因早期的對癥治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2703次

• 腎功能衰竭早期癥狀
  腎衰竭早期癥狀： （1）身體不適，由于毒素和廢物在體內(nèi)不斷堆積，病人可能會感到渾身不適。癥狀包括惡心，嘔吐，夜間睡眠不好，沒有胃口，搔癢和疲勞等腎衰竭早期癥狀。 （2）浮腫，一些病人會出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象，尿量減少，尿頻(尤其在夜間)，手足踝浮腫，其它癥狀還有氣短，眼睛周圍腫脹等腎衰竭早期癥狀。 （3）貧血，由于腎臟功能遭受損害，人體不能產(chǎn)生制造紅細(xì)胞所需的足夠荷爾蒙，因而產(chǎn)生貧血。貧血的人經(jīng)常會感到寒冷和疲憊等腎衰竭早期癥狀。 （4）其它癥狀，血尿(呈茶色或血紅色)，高血壓，尿液中出現(xiàn)泡沫，腹瀉，極度口渴，睡眠不安，嗜睡，性欲下降。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 3101次

• 休克早期發(fā)生的急性腎功能衰竭
  休克早期一般都會合并有血壓的下降，如果血壓下降的時候會導(dǎo)致腎臟的灌注不足，最后會引起急性腎功能衰竭，化驗肌酐尿素氮有的會偏高，還會合并有腎臟的排水功能障礙，出現(xiàn)少尿或者是無尿，一般如果同時合并感染或者是其它原因所導(dǎo)致的，像有容量的丟失或者感染，也可能會引起急性腎功能衰竭。如果急性腎功能衰竭比較嚴(yán)重的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 373次

• 急性腎功能衰竭發(fā)生的主要機(jī)制
  急性腎功能衰竭，根據(jù)發(fā)生的病因不一樣，它的發(fā)病機(jī)制也會有一些不一樣的。臨床上最常見的病因就是腎前性、腎性和腎后性。一般腎前性都是指的是供血不足，或者是腎臟的循環(huán)缺血所導(dǎo)致的急性衰竭。最常見的病因就是各種原因所導(dǎo)致的大出血，或者是胃腸道有體液的喪失，燒傷，這些引起大量的滲液。還有就是有心源性的休克或者
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 341次