視網(wǎng)膜母細胞瘤在臨床上可分為四期:
一,眼內(nèi)生長期,外眼無炎癥表現(xiàn),常因視力減退而發(fā)生斜視或眼球震顫,由于視力喪失、瞳孔開大、經(jīng)瞳孔可見黃色反射,表現(xiàn)為白瞳癥的特點。
二,眼內(nèi)壓增高期,又稱青光眼期。眼內(nèi)腫瘤繼續(xù)增大,以致眼內(nèi)壓升高引起眼脹、頭痛等急性青光眼的癥狀。由于兒童眼球壁彈性較大,致使眼球膨大、角膜變大,形成牛眼以及鞏膜葡萄腫,晶狀體可發(fā)生脫位。
三,眼外擴展期,眼外擴展最常見的途徑是沿視神經(jīng)蔓延到框內(nèi)或顱內(nèi),也可穿透鞏膜形成框內(nèi)腫物,使眼球突出,也可穿通角膜或角鞏膜緣,形成突出于瞼裂的潰瘍巨塊,暴露在眼外的腫瘤,常有出血和壞死。
四,全身轉(zhuǎn)移期,瘤細胞可經(jīng)血管或淋巴管向全身轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致腦、腦膜、骨骼、肝、脾等臟器發(fā)生癌變直至死亡。