在臨床上引起急性上消化道出血，最常見的病因是胃十二腸潰瘍大出血，通常情況之下胃十二腸潰瘍引起的大出血，它的臨床表現(xiàn)取決于出血的量和出血的速度，患者的主要癥狀的是嘔血和解柏油樣的黑便，多數(shù)患者只有黑便，而無嘔血，迅猛的出血?jiǎng)t為較大量的嘔血與黑色的血便。
嘔血前患者常有惡心，便血前患者可有心悸，眼前發(fā)黑、乏力、全身疲軟甚至出現(xiàn)暈厥，患者多數(shù)有典型的胃潰瘍以及十二指腸潰瘍的病史。
另外如果出血的速度比較緩慢，患者的血壓脈搏，通常不改變，如果短期內(nèi)失血量超過八百毫升，可以出現(xiàn)休克的癥狀，這時(shí)候患者可以表現(xiàn)為焦慮不安、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓下降，而且患者的體征一般來說通常不明顯，但是腹部會(huì)有脹悶感覺，上腹部可以有輕度的壓痛，長鳴音亢進(jìn)，
如果腹痛嚴(yán)重的病人應(yīng)該注意有無伴發(fā)胃潰瘍或者十二指腸潰瘍的穿孔，大量出血的早期由于血液濃縮，血象變化不大，以后紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白值、血細(xì)胞比容均呈進(jìn)行性下降。
