糖尿病性神經(jīng)病變是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一,多見于老年人,男女發(fā)病率幾乎相近,病程十年以上,發(fā)病率可達50%,由于高血糖糖代謝紊亂,造成小動脈和微血管管腔狹窄或閉塞,微血栓形成,使神經(jīng)營養(yǎng)血管閉塞,血流阻力增大,血管痙攣,組織缺氧缺血,造成了糖尿病神經(jīng)病變。
神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)有輕有重,可局限,可廣泛,可較早出現(xiàn)也有晚出現(xiàn),可先可后與糖尿病發(fā)生和同時出現(xiàn),早期癥狀以感覺障礙為主,下肢較上肢多見,四肢麻木,有螞蟻爬的感覺,灼燒,觸電樣的感覺,發(fā)冷感覺往往在膝蓋以下多見,總有穿著襪子,戴著手套的感覺,癥狀夜間加重,隨著時間的推移,逐漸加重。
由于糖尿病神經(jīng)病變與糖尿病控制不好有關(guān),所以當出現(xiàn)四肢麻木,有螞蟻爬行的感覺,燒灼,發(fā)冷,閃電樣痛感,步態(tài)不穩(wěn),像踩棉花一樣的感覺時,在排除外傷等因素后,首先要考慮糖尿病的原因。