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    1. 肺炎鏈球菌肺炎的診斷與任何治療

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      肺炎鏈球菌肺炎通常急驟起病,以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為特點(diǎn),病人在發(fā)病前通常會(huì)有受涼淋雨、疲勞,喝醉酒,以及病毒感染的情況,多有上呼吸道感染的前期癥狀。

      病人常有高熱、寒戰(zhàn)全身肌肉酸痛,體溫在幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)快速升到39到40度,體溫的高峰主要出現(xiàn)在下午或者是傍晚,或者呈稽留熱。病人可以出現(xiàn)患側(cè)的胸部疼痛,可以放射到肩部和肺部,咳嗽和深呼吸時(shí)加劇。痰比較少,可以帶血絲或者是鐵銹色痰。有的病人還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉,易誤診為急腹癥。

      治療主要是應(yīng)用抗菌藥物,抗生素首選青霉素。另外還有支持治療,比如臥床休息、注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、熱量以及維生素,一定要密切觀察病人的心率、血壓、呼吸,注意防止休克的發(fā)生。對(duì)于清醒的病人,以及心功能正常的病人,要鼓勵(lì)多飲水,一般每天在一千到兩千毫升左右,以利于痰液的排出。

      以上內(nèi)容僅供參考

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