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• 慢性腎小球腎炎尿酸高能治好嗎

  這些年我們隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變，和生活方式的改變，除了血糖高、血壓高、血脂高以外，血尿酸高成為第四高的，一個大人群，這在慢性腎小球腎炎患者里邊，為數(shù)也不少。這種人群可能是因為，本身尿酸升高，也可能是因為，慢性腎小球腎炎病程進展，導(dǎo)致的尿酸增高。但無論如何，對于哪種人群，都應(yīng)該去重點關(guān)注血尿酸的控制。對于這種人群，我們首先強調(diào)飲食的管理，大概有20%左右的患者，能通過飲食的管理，使尿酸得到有效的控制。但事實上，對于百分之七八十的患者，尤其對于合并慢性腎小球腎炎的高尿酸患者，可能還需要藥物治療，需要藥物治療的這部分患者，可能需要終身服藥。

  

  01:37
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3387次

• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標(biāo)。腎炎的化驗指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發(fā)展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 10585次

• 腎炎尿酸387
  如果是女性尿酸正常上限為360，387略微偏高；如果是男性尿酸正常上限是420，還在正常范圍內(nèi)。腎炎患者尿酸偏高有可能是兩種原因：第一，人體嘌呤代謝異常，從而使尿酸生成增加。第二，腎小球濾過率下降，從而導(dǎo)致尿酸排泄減少。目前尿酸387如果沒有痛風(fēng)癥狀可以先不應(yīng)用藥物治療，單純通過飲食控制以及多喝水，促進尿酸排泄能使尿酸降至正常。飲食上需要嚴(yán)格控制高嘌呤食物的攝入，常見的高嘌呤食物有各種海鮮、紅肉、啤酒、高果糖飲料等。
  語音時長 1:11”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-02-18 3192次

• 腎炎尿酸680
  腎炎患者尿酸高達680有兩種原因：一，自身嘌呤代謝障礙，尿酸是嘌呤代謝的一種產(chǎn)物，如果自身嘌呤代謝障礙產(chǎn)生的尿酸過多，超過腎臟代償能力，會造成尿酸堆積。二，腎炎本身可以引起腎小球濾過率下降，排除尿酸的能力下降也可以導(dǎo)致尿酸升高，尿酸升高達680微摩爾每升，首先需要應(yīng)用降尿酸藥物治療，常用的有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等，除此之外，如果患者沒有水腫，嚴(yán)重高血壓，需要多喝水，使每日尿量大于2000毫升，可促進尿酸的排泄。同時注意飲食上盡量避免高嘌呤食物的攝入，比如動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等。
  語音時長 1:11”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-02-01 10015次

• 350度近視是幾點幾
  近視350度大概是4.5左右，350度屬于中度近視，近視是指在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)曲折后，焦點形成在視網(wǎng)膜前方，視網(wǎng)膜上只能形成彌散光圈。因此看不清遠處的目標(biāo)，近視眼的發(fā)生主要與遺傳和環(huán)境兩大因素有關(guān)，按性質(zhì)可以分為軸性近視、曲率性近視、居光指數(shù)性近，按嚴(yán)重程度可以分為輕度近視，即300度以下，以及中重度近視。
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-27 6703次

• 350度近視嚴(yán)重嗎
  350度近視屬于中度近視，并不算很嚴(yán)重的，近視的嚴(yán)重程度是根據(jù)度數(shù)來劃分的，300度以下屬于輕度近視，300~600度之間屬于中度近視，600度以上屬于高度近視。目前350度看東西是有些吃力的，應(yīng)該佩戴眼鏡，防止視疲勞導(dǎo)致近視度數(shù)進一步增長。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2019-02-16 2602次

• 女性尿酸350算高嗎
  一般情況下，女性尿酸350μmolL不算高，無需過于擔(dān)心，保持良好的生活習(xí)慣即可。尿酸是體內(nèi)嘌呤代謝的產(chǎn)物，一般情況下每天會生成一定量的尿酸，也會排出一定量的尿酸，體內(nèi)的尿酸水平會處在一個相對穩(wěn)定的范圍內(nèi)。通常情況下，女性尿酸正常值在89~357μmolL，因此如果女性的尿酸值在350μmolL，處
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-06 0次

• 男性尿酸350算高嗎
  男性尿酸350μmol/L并不算高，這一數(shù)值處于正常范圍內(nèi)。正常成人男性的尿酸值通常為150～416μmol/L，因此，350μmol/L的尿酸水平是安全的。然而，即使尿酸值在正常范圍內(nèi)，也不應(yīng)忽視對生活習(xí)慣的管理。特別是飲食方面，應(yīng)適當(dāng)控
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-10-25 0次