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• 腦梗灶與腦梗塞的區(qū)別

  腦梗塞以后，由于循環(huán)中斷，腦細胞變性壞死，形成了一個缺血的病灶，或者叫軟化灶，那么進行影像學檢查的時候，比如說做CT，就可以發(fā)現(xiàn)低密度的一個病灶；做核磁就可以發(fā)現(xiàn)一個缺血灶，或者是明顯的腔梗灶。所以這個灶就是一個病理的表現(xiàn)，在影像學的檢查以后，得出來的一個結論，把它這個病變部位，細胞的缺失以后，形成的病理變化叫做灶。所以腦梗塞以后出現(xiàn)一個缺血灶，或者是出現(xiàn)了軟化灶，是影像學的診斷，報告上給你寫了這個灶，就是缺血性的病變，所以它是影像學的病理的診斷。那么它的原因，很可能是一個腦梗塞，或者是腔隙性腦梗塞以后，血管的循環(huán)的中斷，造成了缺血、缺氧、細胞壞死，形成了這么一個所謂的病灶，僅僅是病變的區(qū)域的一種表達。

  

  01:48
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-18 6390次

• 膈疝和食管裂孔疝的關系是什么

  膈疝和食道裂孔疝，其實它們兩個就像鄰居，它們的位置非常近。膈肌是我們?nèi)梭w胸腔和腹腔之間，一層薄薄的肌肉，就像一層薄薄的封隔，把我們胸腹分成了上下兩個空間，所以在這層膈肌上，任何地方形成的缺損造成了疝，這個疝就叫膈疝。我們平常可能見到的，有脾疝入胸腔或者結腸疝入胸腔，這個是膈疝的定義。食道裂孔它是在膈肌的中央，咱們天然的一個缺損，食道通過這個缺損從胸腔延伸到腹腔，當這個裂孔擴大了以后，肚子里的臟器，順著這個小小的裂孔，擠到了胸腔里，就形成了食道裂孔疝。所以食道裂孔疝和膈疝，它們兩個就像鄰居一樣，因為它們的解剖結構、解剖位置毗鄰是非常的接近，但它們實際上是兩個疾病。

  

  01:32
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 4019次

• 腦供血不足和腦梗塞的關系
  腦供血不足這種情況是有可能轉換成粥樣硬化腦梗塞的，這個主要是因為動脈粥樣硬化斑塊破裂或者是斑塊的脫落導致遠端的腦梗塞，還出現(xiàn)這種頭暈或者一側肢體麻木，一側肢體無力或者失語、言語不利，嗜睡甚至昏迷等等這些情況。這時候需要做一個相對的檢查，比如說頭顱CT或者頭顱核磁，頭顱CT是首選，因為首先需要和其它一些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病相鑒別，比方說腦出血也有可能有類似的癥狀，還可以做一個腦血管的造影，可以發(fā)現(xiàn)血管的狹窄或者閉塞，以及排除是不是有其他原因引起的血管病變，比方說動脈炎或者煙霧病，動脈瘤、動靜脈畸形等等這些情況。治療方面主要是給一些溶栓的治療，發(fā)病6小時之內(nèi)，患者如果沒有明顯的禁忌癥是可以考慮給予溶栓治療的，還有抗血小板治療和抗凝治療，腦保護治療，都是非常重要的，要想預防患者從腦供血不足進展到腦梗塞，最主要的措施就是給予抗血小板治療，常用的藥物有阿司匹林，氯吡格雷，它可以減少這種轉換發(fā)病幾率的產(chǎn)生。
  語音時長 01:46”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2018-11-15 2629次

• 腦梗塞引起腦疝的機制
  腦疝是顱腔的空間，因為顱腔的空間有限，而且顱腔內(nèi)部又有大腦鐮以及天幕緣，還有些骨性突起分割，局部的壓力是不平衡的。一旦出現(xiàn)局部的壓力增高，或者是顱腔內(nèi)部整體壓力增高，就有可能會擠壓正常腦組織移位，或者是將整個顱腦往枕骨大孔區(qū)域壓迫，患者的腦干、延髓受到擠壓，可能會出現(xiàn)呼吸心臟驟停，危及生命。腦梗塞一般指的大面積腦梗塞，才有可能會引發(fā)腦疝，輕度的腦梗死、顱腦，是不會引起腦疝狀態(tài)的。如果梗塞的面積比較大，梗死面積的腦組織就會出現(xiàn)腫脹，腫脹以后就會占用顱腔的空間。顱腔的空間被嚴重占用以后，顱腔的壓力就會急劇升高，最終患者會形成枕骨大孔疝。腦組織往枕骨大孔區(qū)域擠壓，形成腦干受損，患者有可能會出現(xiàn)呼吸心跳驟停，危及生命。
  語音時長 1:12”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-24 1997次

• 腦疝晚期和腦梗塞有哪些區(qū)別
  腦疝晚期和腦梗塞晚期腦疝能挽救過來的可能性很小，當然也有部分人可以挺過來，但是概率很低，多多聽從主治醫(yī)生的意見。腦梗塞又稱缺血性腦卒中（cerebral ischemic stroke），是指因腦部血液供應障礙，缺血、缺氧所導致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗塞的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 2101次

• 腦梗塞如何引發(fā)腦疝
  腦梗塞患者如果出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象是可以引起腦疝，在臨床醫(yī)學中，腦梗就是動脈阻塞之后出現(xiàn)的相應部位腦組織的破壞，有時候還會出現(xiàn)出血的現(xiàn)象。一般來說造成該病的原因包括高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥以及遺傳因素等，而且該病在四十五到七十歲的中老年人群中較為常見。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-29 1901次

• 腦梗塞引起腦疝的機制
  腦疝是顱腔的空間，因為顱腔的空間有限，而且顱腔內(nèi)部又有大腦鐮以及天幕緣，還有些骨性突起分割，局部的壓力是不平衡的。一旦出現(xiàn)局部的壓力增高，或者是顱腔內(nèi)部整體壓力增高，就有可能會擠壓正常腦組織移位，或者是將整個顱腦往枕骨大孔區(qū)域壓迫，患者的腦干、延髓受到擠壓，可能會出現(xiàn)呼吸心臟驟停，危及生命。腦梗塞一
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 393次

• 腦梗塞引發(fā)的腦疝如何治療
  在處理腦梗塞引發(fā)腦疝是由于集聚的顱內(nèi)壓增高造成的。在做出腦疝診斷的同時，應按照顱內(nèi)壓增高的原則來處理。原則是快速靜脈輸注高滲降顱內(nèi)壓的藥物，以緩解病情，爭取時間。當確診以后，要根據(jù)病情迅速完成開顱術前的準備，盡快手術去除病因。如清除顱內(nèi)血腫或切除腦腫瘤時，如遇難以確診或雖診斷而病因無法去除時，可選用
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 144次