1、HP陽性者用ppi類加兩種抗生素,三聯(lián)或再加鉍劑4聯(lián)治療1-2周,此后繼續(xù)用抗酸藥保證潰瘍愈合,6-8周,停藥1個月后復(fù)查胃鏡或十四碳呼氣實(shí)驗(yàn)核實(shí)HP是否根除,不必用抗酸藥維持治療。
2、HP陰性者應(yīng)尋找并去除潰瘍誘因,如應(yīng)用非甾體類消炎藥引起的,應(yīng)停用該類藥物并應(yīng)用h2受體拮抗劑或ppi類治療6-8周后,維持治療3-6個月
3、幽門梗阻時,可以禁食胃腸減壓,靜脈與抗酸藥若4周后幽門梗阻依然存在,應(yīng)考慮外科手術(shù)。
4、伴有消化道急性出血者,應(yīng)在24小時內(nèi)行急診內(nèi)鏡檢查,必要時在內(nèi)鏡下噴灑電凝、鈦夾等止血治療。