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    1. 警惕血糖變化誘發(fā)心律失常

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      在眾多的并發(fā)癥中,心律失常是糖尿病患者主要的致死原因,其中一種嚴(yán)重的致死性心律失常,尖端扭轉(zhuǎn)性心律失常,尤為受到專家、學(xué)者的廣泛關(guān)注。

      在研究中發(fā)現(xiàn),人在高血糖狀態(tài)下心肌細(xì)胞內(nèi)反應(yīng)性氧元素游離基的合成增多,能抑制心肌膜上的一種特異的鉀離子通道,造成心肌興奮性改變,最終引發(fā)嚴(yán)重的致死性心律失常。

      另外人體的能量代謝主要來源于血糖發(fā)酵降解所產(chǎn)生的能源物質(zhì)三磷酸腺苷,而在低糖狀態(tài)下此物質(zhì)合成減少,從而抑制心肌離子通道功能,最后導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)型心律失常的發(fā)生。

      盡管高糖和低糖的作用途徑不同,但都可以產(chǎn)生嚴(yán)重的心律失常,這種致死性心律失常恰恰是糖尿病患者發(fā)生心源性猝死的罪魁禍?zhǔn)祝@也就意味著血糖過高或過低均會(huì)出現(xiàn)心律失常的現(xiàn)象。

      臨床中大約有三分之一使用胰島素的患者在胰島素治療前三年會(huì)出現(xiàn)低血糖,增加發(fā)生心律失常的風(fēng)險(xiǎn),所以在治療過程中,要密切關(guān)注血糖的消長(zhǎng)規(guī)律,避免長(zhǎng)期高血糖或低血糖狀態(tài)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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