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• 高尿酸血癥如何治療

  實(shí)際上高尿酸血癥，也是分層的進(jìn)行治療的。如果他的血尿酸值，是稍微高一點(diǎn)點(diǎn)，比方只是在420左右，那么我們可能不會(huì)給他進(jìn)行治療。如果他的血尿酸在540以內(nèi)，同時(shí)這個(gè)病人，他又有一些基礎(chǔ)疾病，特別是代謝方面的疾病，比方說血脂，血糖，血壓等等，這些都高的話，那么我們可能就會(huì)給他開始治療。也有比方說血尿酸不是太高，但是他發(fā)生痛風(fēng)了，而且疼痛不是發(fā)作一次，是大于一次之后，兩次以上，那么這個(gè)時(shí)候，我們也要開始降尿酸的治療。所以就說高尿酸血癥，它實(shí)際上降尿酸的治療，是分層治療的。

  

  01:24
  楊惠琴 主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-16 27351次

• 高尿酸的治療方法

  一方面就是生活方面的指導(dǎo)，這也是非常重要的。包括低嘌呤飲食，含嘌呤高的飲食都是不能吃的，比如動(dòng)物的內(nèi)臟、海鮮、啤酒，甚至就是蘑菇這些東西。另外一個(gè)就是說要多飲水，還有就是超重和肥胖的病人要減肥，這是生活方面的指導(dǎo)。另外一方面就是要堿化尿液，可以使用一些碳酸氫鈉來堿化尿液。但事實(shí)上我們知道，我們的肉食多半都是酸性的，而我們的蔬菜都是堿性的。實(shí)際上我們通過生活指導(dǎo)以后，我們有些患者他的尿的酸堿度，PH值就變得偏堿了。當(dāng)然我們說尿的PH值最好是在6.2到6.8之間，這個(gè)是有利于尿酸的溶解，有利于尿酸排泄。如果PH值太高，造成一個(gè)堿性的環(huán)境，又可能帶來新的問題。第一個(gè)是鈣鹽容易沉積，再一個(gè)就是草酸鈣的結(jié)晶，容易沉積在腎臟。這又使得容易形成就是說鈣鹽，或者是草酸鹽的結(jié)石。所以我們說堿化尿液也是應(yīng)該使得尿的PH值，在一個(gè)合理的范圍里面。第三個(gè)方面就是降尿酸藥物的使用，第一個(gè)是抑制尿酸生成的藥物，目前有嘌呤類的別嘌呤醇，有非嘌呤類的非布司他，還有促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆，當(dāng)然有新型的促進(jìn)尿酸排泄的藥物，有尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的抑制劑，目前我們也沒有用過。當(dāng)然還有一類藥物，它是促進(jìn)尿酸分解的藥物，叫尿酸酶。目前就是我們也沒有使用的經(jīng)驗(yàn)，所以我們對(duì)高尿酸的管理，一定是綜合的管理。一方面綜合指導(dǎo)，另一方面堿化尿液，再一個(gè)方面就是降尿酸，從而使得我們的血尿酸達(dá)到我們醫(yī)生建議的目標(biāo)范圍里面。要防止痛風(fēng)復(fù)發(fā)，血尿酸的水平主要是要控制在360μmol/L以下。

  

  03:08
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 33002次

• 高尿酸性腎病如何治療
  首先，患者要低嘌呤飲食及少食心、肝、腎臟、沙丁魚及酒類等，還應(yīng)大量飲水，每次尿量保持在200ml左右，堿化尿液，口服或靜滴碳酸氫鈉，避免使用抑制尿酸排泄的藥物，如速尿劑，可應(yīng)用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的藥物。有腎結(jié)石和腎積水者請(qǐng)內(nèi)科協(xié)助治療，急性腎功能衰竭及終末期腎患者應(yīng)進(jìn)行透析治療。單純的、典型的高尿酸血癥腎病患者治療以低嘌呤飲食、多飲水、保持尿量，堿化尿液及應(yīng)用抑制尿酸生成和促進(jìn)尿酸排泄藥物即可，如合并腎或輸尿管結(jié)石、合并腎積水者，應(yīng)盡快清泌尿胃科協(xié)助診治；合并感染者應(yīng)積極使用抗生素等治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-01-23 1878次

• 如何治療高尿酸血癥
  治療高尿酸血癥分為兩種治療方案。第一，一般治療，也就是非藥物治療。建議患者限制飲酒，并且避免進(jìn)食高嘌呤食物的攝入，同時(shí)每日飲水在2000ml以上以增加尿酸的排泄，并且盡量的避免使用影響尿酸排泄的藥物，比如噻嗪類利尿藥。第二，如果通過非藥物治療手段，患者的血尿酸水平可以控制在理想范圍，比如420umol/L以下，則不需要應(yīng)用降尿酸藥物治療。但是如果患者的尿酸水平持續(xù)增高，比如大于600umol/L時(shí)則考慮應(yīng)用降尿酸藥物。常用的降尿酸藥物包括苯溴馬隆，別嘌醇，非布司他等，需要根據(jù)患者的具體情況選擇用藥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-24 2731次

• 高尿酸如何治療
  首先要改變生活方式，包括健康飲食，戒煙，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和控制體重。堿化尿液治療，使尿ph值維持在6.2-6.9。在醫(yī)生指導(dǎo)下口服降尿酸的藥物包括苯溴馬隆，丙磺舒，氯沙坦，非諾貝特等等。避免使用升高血尿酸的藥物。
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1601次

• 高尿酸性腎病如何治療
  病情分析：高尿酸性腎病治療原則一般是飲食方面一定要做好護(hù)理措施。平時(shí)多吃一些低嘌呤飲食，比如說少吃心、肝、沙丁魚及酒類食物。堿化尿液可以口服或者是靜脈注射碳酸氫鈉。意見建議：建議平時(shí)患者一定要喝大量的水，每天喝水都要保持在2000毫升左右。飲食方面一定要注意做好個(gè)人護(hù)理措施。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-07 1602次

• 如何治療高尿酸血癥
  首先改善生活方式：飲食應(yīng)以低嘌呤食物為主，嚴(yán)格控制肉類、海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟等食物攝入，多飲水，戒煙酒，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，控制體重。其次應(yīng)用堿化藥物：如碳酸氫鈉。另外避免用使血尿酸升高藥：如利尿劑、皮質(zhì)激素、胰島素、環(huán)孢素、尼古丁、吡嗪酰胺、煙酸等。還有降尿酸藥：增加尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆，輔助降尿酸藥，如氯
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-10-31 1236次

• 高尿酸血癥如何治療
  首先要注意飲食，高尿酸血癥主要是身體內(nèi)的嘌呤代謝之后形成了尿酸，所以患者要嚴(yán)格控制飲食，嘌呤含量高的食物不要吃，可以多吃一些維生素含量高的食物比如鮮棗、刺梨、酸棗和奶，多喝水。要積極的參加體育運(yùn)動(dòng)，可以增加新陳代謝，代謝提高了有利于尿酸的排出。出現(xiàn)了高尿酸血癥，一定要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行藥物治療，謹(jǐn)遵醫(yī)囑
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-10-31 1406次