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• 膈肌食管裂孔疝手術步驟是什么

  目前食道裂孔疝的手術，是在全麻下行一個腹腔鏡的食道裂孔修補術，一般要求我們患者從頭一天晚上開始禁食水，早上會有護士引領我們患者來到手術間，會有醫(yī)生幫你準備體位，一般患者取一個平臥位，在全麻以后一般我們第一步是先建立腹腔鏡的一個小口，我們醫(yī)學用語就叫戳卡，把鏡頭放到肚子里，首先判斷食道裂孔的大小，咱們肚子里的臟器，有多少疝到了胸腔里，醫(yī)生第一步，就是先一點一點游離，把咱們這些粘連疝囊，在充分保護周圍臟器的情況下，把它游離下來，這樣把疝到胸腔的胃，就還納到了原來的正常位置，游離了之后，我們就開始修補食道裂孔。食道裂孔是采用一個不可吸收縫線間斷的縫合，這樣縫合的目的是最大程度的減張，而且又采用不可吸收縫線，就避免了以后復發(fā)，在食道裂孔修補到一個，合適的程度之后，對于比較大的裂孔疝，為了避免復發(fā)，會再用一個補片在局部固定，做一個加強，第三步就是對于有反流性食道炎的患者，我們在修補裂孔的基礎上，再把胃做一個折疊，折疊的方法有很多種，有180度有270度，還有Nissen360度，到底采取哪一種折疊，我們會根據術前評估的結果來決定，這種折疊就像建立一個抗反流的一個活瓣一樣，用自己的組織重建成，抗反流的一個閥門一個裝置，這就是一個基本的手術過程。

  

  02:26
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 8196次

• 食管裂孔疝是膈疝嗎

  食管裂孔疝和膈疝是兩種疾病。膈疝是在膈肌上發(fā)生的疝，膈肌就是把咱們胸和腹，分成上下兩個空間的一層薄薄的肌肉，在膈肌上面的是胸腔，在膈肌下面的是腹腔。在這層薄薄的肌肉上，任何一個部分發(fā)生了肌肉的缺損，就導致了膈疝。食道裂孔疝是區(qū)別于膈疝的，在膈肌正中間有一個小洞，是咱們食道從胸腔，延續(xù)到腹腔的通道，這個洞叫食道裂孔。當這個小洞增大的時候，肚子里的胃疝到胸腔的時候，就是食道裂孔疝。所以食道裂孔疝和膈疝，是兩種疾病。

  

  01:10
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 5184次

• 膈疝與食管裂孔疝
  先天性隔疝包括胸腹裂孔疝和食管裂孔疝，先天性隔疝是指腹腔內部分臟器通過先天性發(fā)育不全的膈肌缺損進入胸腔，稱為先天性隔疝。食管裂孔疝分為食管裂孔滑道疝多與膈食管韌帶，膈肌角，胃旋韌帶發(fā)育不良和松弛，使食管裂孔明顯增大，導致食管腹腔段，賁門及部分胃底進入胸腔，當平臥位和腹內壓升高時進入胸腔，立位或者是腹內壓降低時則回到胸腔，稱為滑動疝。食管裂孔疝屬于膈疝的類型，膈疝還包括胸腹裂孔疝。是由于腹腔內臟器進入胸腔，形成胸腹裂孔疝。胸腹裂孔疝，有的時候患兒出現呼吸困難，應急診手術治療。
  語音時長 1:34”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-02 6332次

• 食管膈肌裂孔疝疼嗎
  在臨床上，食管膈肌裂孔疝的患者會出現疼痛的癥狀，而且是以患者出現腹部疼痛為主要臨床表現。另外，除了腹痛之外，患者還會出現腹脹、呼吸困難等臨床表現，這時候建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行就診，建議患者完善術前的檢查及準備，進行積極的手術治療，這樣才能緩解患者的疼痛。而且，在臨床上，隨著微創(chuàng)技術的進步與發(fā)展，食管膈肌裂孔疝的患者還可以選擇進行微創(chuàng)手術治療，這樣術中患者的創(chuàng)傷更小，手術以后患者的恢復速度更快，而且患者的恢復也是良好，并且術后出現并發(fā)癥的幾率特別少見，所以在臨床上已經得到了普遍的應用及推廣，所以一旦患者出現食管膈肌裂孔疝，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行就診，及時的手術治療才是最正確的選擇。
  語音時長 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-22 2729次

• 膈肌運動與食管裂孔疝是什么
  膈肌運動與食管裂孔疝，食管裂孔疝是指腹腔內臟器（主要是胃）通過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝在膈疝中最常見，達90%以上，屬于消化內科疾病。因本病多無癥狀或癥狀輕微，故難以得出其確切的發(fā)病率。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-11-22 2101次

• 食管膈肌裂孔疝疼嗎
  病情分析：通常情況下食管膈肌裂孔疝的患者是會出現疼痛的臨床癥狀的，另外病人還會伴有腹脹，呼吸困難，反酸，胃灼熱等臨床表現。意見建議：建議病人在飲食上要避免進食高脂肪或者熏烤腌制的食物，另外大蒜，洋蔥等辛辣刺激性的食物也要禁止食用，可能會降低食管胃連接部的壓力，加重臨床反應。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-06 1601次

• 膈食管裂孔疝是癌嗎
  膈食管裂孔疝在臨床上并不屬于癌癥，此病主要是由于先天性膈肌發(fā)育不良或外傷因素造成的，一般可以經過手術進行修復治療，出現癌變的幾率不大。建議平時要改變不良生活方式，比如飲食上要減少進食量，不要喝酒，不要喝咖啡或吃巧克力，同時要預防感冒以及慢性
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 橫膈裂孔疝
  橫膈裂孔疝，也稱胸腹裂孔疝，新生兒期主要表現為呼吸循環(huán)和消化三個系統(tǒng)同時存在的急性癥狀，以呼吸道癥狀為突出表現。呼吸困難，急促，發(fā)紺的癥狀，可在出后就開始出現，或出生后數小時內出現。其嚴重程度取決于膈肌缺損大小，腹腔臟器進入胸腔的數量，以及肺發(fā)育不良的情況。呼吸困難和發(fā)紺，可呈現陣發(fā)性和可變性，即在
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 253次