?止神經(jīng)疼效果最好的藥物主要有以下幾種:
第一,抗驚厥藥。抗驚厥藥主要是用于疼痛治療,發(fā)展到現(xiàn)在成為治療神經(jīng)病理性疼痛的常用藥物。目前常用的主要包括加巴噴丁、普瑞巴林、卡馬西平、奧卡西平等等。加巴噴丁和普瑞巴林是鈣通道調(diào)節(jié)劑,對(duì)于大多數(shù)的神經(jīng)病理性疼痛有很好的治療效果。
第二,抗抑郁藥。神經(jīng)病理性疼痛病程比較長(zhǎng),常常會(huì)合并有抑郁癥,但是抗抑郁藥的鎮(zhèn)痛效果,并不是由抗抑郁作用介導(dǎo)的,對(duì)慢性疼痛治療的起效時(shí)間要快。目前治療神經(jīng)病理性疼痛的治療藥物主要包括阿米替林為代表的三環(huán)類抗抑郁藥和度洛西汀、文拉法辛為代表的選擇性五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑。
第三、阿片類的藥物。阿片類的藥物是神經(jīng)病理性疼痛治療的二線治療藥物,一般不單獨(dú)使用,通常是與抗驚厥藥或者抗抑郁藥聯(lián)合應(yīng)用。