精神分裂癥患者出現(xiàn)自殺的情況比較多,占精神分裂癥人群的20%以上,主要出現(xiàn)的一個(gè)就是受幻覺、妄想和精神病癥狀影響,出現(xiàn)的自傷、自殺行為。這是精神分裂癥比較特有的因素,比方在命令性幻聽的驅(qū)使下出現(xiàn)自殺,因?yàn)榇嬖诒缓ν氤霈F(xiàn)輕生,在罪惡妄想的指導(dǎo)下自傷、自殺。
第二個(gè)就是抑郁心境,精神分裂癥患者。不僅表現(xiàn)在思維形式和內(nèi)容方面的紊亂,情感障礙也是一個(gè)非常重要的表現(xiàn)。有一些病人從急性期治療康復(fù)以后,進(jìn)入恢復(fù)期,自制力恢復(fù),他會有一些病恥感,透過這種自卑、羞恥感、情緒低落狀態(tài)下,對自我的評價(jià)很低。有些病人反復(fù)的住院,導(dǎo)致夫妻離異、親友疏遠(yuǎn)、失去工作,這種社會隔離對病人造成很大的傷害,同時(shí)又加入了病人的這種衰退,出現(xiàn)了絕望、悲觀、孤獨(dú),這種情況下,可能會選擇自殺。研究發(fā)現(xiàn)伴有抑郁和重型抑郁發(fā)作的精神分裂癥,自殺風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。
第三個(gè)就是抗精神病藥物和自殺風(fēng)險(xiǎn)。雖然沒有確切的證據(jù)說抗精神病藥物能不能誘發(fā)自殺,但是臨床實(shí)踐顯示,抗精神病藥物尤其是傳統(tǒng)藥物導(dǎo)致的靜坐不能、饑餓等,可以讓病人痛苦難耐,甚至出現(xiàn)自殺的情況。