子宮肌瘤的治療是根據(jù)患者的年齡、癥狀和生育要求,以及肌瘤的類型、大小、數(shù)目全面的考慮。
第一、是觀察。如果患者沒(méi)有癥狀,并且肌瘤小,一般來(lái)說(shuō)我們不需要治療,尤其是就是近絕經(jīng)期的婦女,絕經(jīng)后的肌瘤都可以萎縮或是癥狀消失,需要每三到六個(gè)月隨訪一次。如果出現(xiàn)了癥狀可以考慮進(jìn)一步治療。
第二、是藥物治療。適用于癥狀輕,近絕經(jīng)年齡或是全身情況不宜手術(shù)者,包括有促性腺激素釋放激素類似物,第二個(gè)就是一個(gè)米非司酮。
第三、是手術(shù)治療。手術(shù)治療的適應(yīng)癥包括由肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多,導(dǎo)致繼發(fā)發(fā)貧血,出現(xiàn)了嚴(yán)重的腹痛,性交痛或是慢性的腹痛,以及有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛。再就是肌瘤體積大,壓迫了膀胱、直腸等引起了相應(yīng)的癥狀。
第四、是因?yàn)榧×鲈斐闪瞬辉谢蚴欠磸?fù)的流產(chǎn)。
第五、是懷疑有肉瘤變。
手術(shù)的方式我們包括有肌瘤的切除術(shù)以及子宮切除術(shù)。手術(shù)可以經(jīng)腹以及經(jīng)陰道,或是經(jīng)宮腔鏡或是腹腔鏡進(jìn)行,在術(shù)前如果說(shuō)我們選擇腹腔鏡性肌瘤剔除?;蚴亲訉m次全切除的話,需要使用粉碎器取出切除的肌瘤或子宮體,因此術(shù)前我們要盡可能的排出有子宮的肉瘤或是合并子宮。另外,并且患者及家屬要知曉這方面的風(fēng)險(xiǎn)。