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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15158次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14409次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位與后脫位的區(qū)別
  肩關(guān)節(jié)前脫位以及后脫位，二者之間在本質(zhì)上沒有明顯的區(qū)別，只不過脫位的位置產(chǎn)生了變化而已。前脫位主要是指肱骨頭跑到了關(guān)節(jié)盂的前方，后脫位主要是指肱骨頭跑到了關(guān)節(jié)盂的后方。這兩種脫位都會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的疼痛以及明顯的功能障礙，大部分都是由于外傷引起的。對于這兩種脫位一般來講需要積極的去完善檢查，明確損傷的具體程度，明確有沒有骨折以及血管神經(jīng)的損傷，如果僅僅出現(xiàn)了脫位積極的進(jìn)行手法復(fù)位就可以了，一般需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位之后都需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定3-4周的時(shí)間，讓損傷的關(guān)節(jié)囊的恢復(fù)有一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境。一定注意，避免再次受到外傷，不能推拿按摩，避免受到壓迫，積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療。
  語音時(shí)長 01:11”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-02 3458次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位表現(xiàn)
  肩關(guān)節(jié)前脫位以后患者肩關(guān)節(jié)部位疼痛明顯，病人主動和被動活動都被限制，往往不敢輕易亂動，抬肩時(shí)會受到明顯的限制，被動活動時(shí)病人疼痛往往難以忍受。再就是患側(cè)肢體的搭肩試驗(yàn)呈陽性，所謂的搭肩試驗(yàn)就是患肢側(cè)體無法主動或者被動搭在健側(cè)的肩關(guān)節(jié)上，主動或被動的搭肩會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)部位明顯的活動受限，也會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)部位明顯的疼痛，所以說搭肩試驗(yàn)呈陽性。另外養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，早睡早起，戒煙限酒對病情的恢復(fù)有著很好的促進(jìn)作用。
  語音時(shí)長 1:36”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1879次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位易損傷
  在臨床當(dāng)中我們經(jīng)常會碰到肩關(guān)節(jié)脫位的病人，尤其以前脫位最為多見。肩關(guān)節(jié)向前脫位以后，由于肱骨頭向前移位，會損傷到肩關(guān)節(jié)前方的組織結(jié)構(gòu)。肩關(guān)節(jié)前方最主要的組織結(jié)構(gòu)，就是我們的臂叢神經(jīng)。由于肱骨頭向前移位以后，或者肱骨頭脫位以后長時(shí)間的壓迫會導(dǎo)致臂叢神經(jīng)的損傷、水腫，會引起手部的麻木。上肢的運(yùn)動感覺功能的障礙，這是最為常見了。其次，由于肩關(guān)節(jié)向前方的脫位以后，牽拉到腋神經(jīng)，也會引起腋神經(jīng)的水腫損傷，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍的麻木和感覺功能異常。所以肩關(guān)節(jié)前脫位最常見的損傷是臂叢神經(jīng)。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-28 1102次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)前脫位是大部分情況下都會發(fā)生的一種脫位，會引起肩關(guān)節(jié)的疼痛以及活動受限，關(guān)節(jié)會強(qiáng)制固定于某一個(gè)位置。意見建議：對于肩關(guān)節(jié)前脫位一般還是要積極的進(jìn)行手法復(fù)位，在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位越早越好，復(fù)位之后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定，一般需要3~4周的時(shí)間，讓損傷的軟組織的恢復(fù)有一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境，然后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-29 1201次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位外表特征
  肩關(guān)節(jié)前脫位的外表特征的最重要的是一個(gè)方肩的畸形，什么叫方肩畸形呢？我們正常的肩關(guān)節(jié)，肌肉輪廓看著是非常圓潤的，如果出現(xiàn)了前脫位，那我們的肩膀會變得有棱有角，看起來那是四四方方的，我們?nèi)ッ幌逻@個(gè)間關(guān)節(jié)的位置，會感覺到空虛感，里面該有骨頭的感覺沒有骨頭。除此之外，還會有一些劇烈的疼痛，或者是活動受限
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 84次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位怎么診斷
  肩關(guān)節(jié)前脫位大部分是進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動，比如打籃球、踢足球、跳高，以及體操運(yùn)動造成了肩關(guān)節(jié)前脫位，有的患者是由于高能量的損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷，造成肩關(guān)節(jié)前脫位。肩關(guān)節(jié)前脫位，它有一些典型的體征，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)畸形，主要是方肩畸形，肩關(guān)節(jié)彈性固定，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展外旋，一般外展角度是30
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 113次