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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31795次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18179次

• 鼻咽癌鼻子癢嗎
  其實鼻咽癌是鼻咽部發(fā)生的腫瘤，一般來說鼻子癢跟鼻腔是關(guān)系不大的。如果說鼻咽癌對周圍神經(jīng)有侵犯，它如果有分泌物比較多，其實也是會有鼻子癢情況的，但鼻子癢只是一種并發(fā)癥，重點還是在于腫瘤的本身。鼻咽癌一定要規(guī)范化的治療，規(guī)范化治療包括放療、化療在內(nèi)進(jìn)行治療臨床預(yù)后還是比較好的。相對腫瘤本上來說鼻子癢都是一個小問題了，如果說原發(fā)腫瘤病灶經(jīng)過治療后可以改善，由它引起的鼻子癢癥狀也是可以改善的。
  語音時長 1:02”
  鐘灼 主治醫(yī)師廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-20 9064次

• 鼻咽癌鼻子會痛么
  某些鼻咽癌患者鼻子是會出現(xiàn)疼痛的。鼻咽癌作為鼻咽部常見惡性腫瘤，鼻子痛會發(fā)生在早期，伴隨的癥狀還有回吸涕帶血，呼吸不暢，疼痛，耳鳴。所以當(dāng)有這種癥狀的時候，建議患者應(yīng)該在短時間內(nèi)沒有改善的情況下，去正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行相關(guān)?？茩z查，尤其是鼻咽部的檢查?？梢岳帽茄淑R觀察鼻咽部黏膜或者是相關(guān)的周圍結(jié)構(gòu)情況，如果發(fā)現(xiàn)有新生物，可以進(jìn)一步做鼻咽部CT或者核磁共振檢查明確診斷，為臨床治療提供影像學(xué)依據(jù)。
  語音時長 01:10”
  項曄 主治醫(yī)師樂山市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-11-30 4122次

• 鼻咽癌鼻子會癢干痛嗎
  鼻炎患者是不會出現(xiàn)鼻子干癢痛，這種情況鼻咽癌的可能性不是很大，但是也應(yīng)該進(jìn)行鼻腔內(nèi)的內(nèi)窺鏡檢查確定下，避免粉塵刺激、避免過敏原刺激等。首先這個情況，建議先確診，然后再針對性治療，自己之前可能也沒有明確確診過，就盲目治療了。對于這個情況是不建議的?？床《际且却_診、才好針對性治療，這樣才有效果。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-18 2902次

• 鼻咽癌鼻子會痛么
  病情分析：有一部分鼻咽癌患者會出現(xiàn)鼻部疼痛，如果是早期鼻咽癌，一般很少疼痛，主要的癥狀是鼻塞，鼻涕帶血，中晚期患者病情比較重，容易導(dǎo)致鼻部疼痛，還有可能會出現(xiàn)頭痛，眼睛視力下降，也有可能會引起面部脹痛，面部麻木，鼻腔臭味。意見建議：鼻咽癌患者，目前建議做根治性的放射治療，有一部分患者還需要做化療，如果出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，可能需要再次放化療，或者是做手術(shù)切除，但是相對來說復(fù)發(fā)以后的治療效果會更差一些。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-28 1803次

• 鼻咽癌會鼻子塞嗎
  鼻咽癌是會出現(xiàn)鼻塞的癥狀的。如果鼻咽癌患者出現(xiàn)了鼻塞的癥狀時，就表明瘤體增大，并且阻塞了后鼻孔，才引起患者鼻塞的癥狀。這種鼻塞，起初為單側(cè)，繼而可以發(fā)展為雙側(cè)的鼻塞。鼻咽癌患者除了鼻部的癥狀以外，還會出現(xiàn)比較明顯的耳部癥狀。當(dāng)腫瘤發(fā)生于咽隱窩時，早期可以壓迫或者阻塞咽鼓管咽口，引起該側(cè)耳朵的耳鳴、耳
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-11-30 186次

• 得了鼻咽癌會痛嗎
  得了鼻咽癌以后會痛，特別是會引起咽喉的疼痛，在晚期的時候會出現(xiàn)頭痛。有的患者也會出現(xiàn)耳痛和耳鳴，引起聽力的下降等癥狀。在鼻咽癌治療期間要多吃維生素含量高的食物，比如新鮮的蔬菜和水果，有利于患者病情的恢復(fù)。疼痛比較嚴(yán)重時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次