IgA腎病根據(jù)腎小球的病理?yè)p傷的嚴(yán)重程度分為五級(jí),其中IgA三級(jí)指的是腎小球彌漫性的系膜細(xì)胞增生,系膜基質(zhì)的沉積,但是這個(gè)階段腎小球內(nèi)新月體非常少見(jiàn)的,患者的腎小管間質(zhì)的萎縮也并不明顯。
這個(gè)階段的患者往往臨床的表現(xiàn)已經(jīng)相對(duì)比較嚴(yán)重,24小時(shí)尿蛋白定量一般是在一克以上,甚至還可能會(huì)達(dá)到3.5克以上?;颊呖赡軙?huì)有輕度的血肌酐升高。
這個(gè)階段的患者往往是建議使用糖皮質(zhì)激素,或者是糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療,比如糖皮質(zhì)激素聯(lián)合他克莫司的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
經(jīng)過(guò)治療以后很多患者的腎小球內(nèi)炎癥反應(yīng)能夠有所緩輕減輕,尿蛋白定量能夠減少,并且能夠得到有效控制,這種治療的有效率大概有百分之六七十。即使尿蛋白減少也并不意味著腎病就治好了,只是緩解和控制了病情。