主要看患者的臨床表現(xiàn),患者怎么治療,除了看病理變化以外,還要看24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能,三期的患者大多數(shù)還是需要使用激素的,根據(jù)臨床表現(xiàn),三期的患者24小時(shí)尿蛋白定量是超過(guò)1克的,甚至能夠達(dá)到3.5克以上,發(fā)展到腎病綜合征的患者,是需要使用糖皮質(zhì)激素來(lái)抑制腎小球類(lèi)的炎癥,減少尿蛋白包括腎功能。
如果患者病理類(lèi)型是三期但是臨床表現(xiàn)比較輕微,比如24小時(shí)尿蛋白定量小于1克甚至小于0.5克,這種情況不是很多見(jiàn),如果病情的臨床特點(diǎn)比較輕微,也可以考慮使用輔助性的治療方法,比如使用普利類(lèi)或沙坦類(lèi)的降壓藥,但是大多數(shù)患者臨床的表現(xiàn)還是比較嚴(yán)重需要使用激素。