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• 繼發(fā)性肺結(jié)核

  肺結(jié)核分為兩大類型，一個(gè)是原發(fā)性肺結(jié)核，一個(gè)是繼發(fā)性肺結(jié)核，咱們?cè)谂R床上常見的大多數(shù)都是繼發(fā)性的肺結(jié)核，什么叫繼發(fā)性肺結(jié)核，一種類型它是由原發(fā)性肺結(jié)核轉(zhuǎn)化來的，另一種類型就是通過后天再感染肺結(jié)核出現(xiàn)的這一類型，叫繼發(fā)性肺結(jié)核，再感染的方式，一個(gè)是內(nèi)染一個(gè)是外染，所謂的內(nèi)染就是說原先就有這個(gè)自身的結(jié)核菌，再次死灰復(fù)燃出現(xiàn)了結(jié)核，所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個(gè)結(jié)核，這叫外染，那么繼發(fā)性肺結(jié)核的類型比較多，在臨床上根據(jù)X線的形態(tài)可以表現(xiàn)為結(jié)核球，比如說這個(gè)纖維空洞型的肺結(jié)核，還有這個(gè)干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結(jié)核這幾種類型。

  

  01:34
  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 14456次

• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵?。這些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽到縱隔擺動(dòng)聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2340次

• 肺結(jié)核合并自發(fā)性氣胸治療
  1、一般治療，首次發(fā)生的單純性閉合性自發(fā)性氣胸，肺萎陷小于20%，只采用臥床休息，咳嗽劇烈服止咳藥，便秘給予緩瀉藥，精神緊張采用鎮(zhèn)靜藥，有胸腔積液者可以用抗生素預(yù)防感染，一般治療平均在兩周左右氣體可以完全吸收，肺膨脹。2、排氣治療，肺萎陷大于等于20%可以使用此方法。一為穿刺排氣，是用注射器穿刺排氣，簡(jiǎn)單方便。二是閉式引流排氣，適用于開放性氣胸和張力性氣胸，根據(jù)氣胸的類型，胸腔內(nèi)的壓力大小，肺萎陷的程度不同，可以選擇用負(fù)壓持續(xù)排氣和正壓持續(xù)排氣。3、胸膜粘連治療，復(fù)發(fā)性氣胸裂口長(zhǎng)期漏氣可以用胸膜粘連治療，黏連的方法有經(jīng)胸腔注入法，經(jīng)胸腔鏡用藥法，經(jīng)纖維支氣管鏡注入法等。4、手術(shù)治療，適用于多次復(fù)發(fā)的單純性自發(fā)性氣胸，肺大泡，張力性自發(fā)性氣胸引流治療失敗，重度胸膜肥厚使肺不能膨脹者，不適用于手術(shù)的有肺氣腫，心肺功能不全，新生兒自發(fā)性氣胸和一側(cè)全肺切除術(shù)后發(fā)生的對(duì)側(cè)自發(fā)性氣胸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-22 2188次

• 肺結(jié)核合并自發(fā)性氣胸的原因
  自發(fā)性氣胸是指無(wú)外傷或人為因素的情況下，肺組織及臟胸膜破裂，而引起的胸腔積氣和肺組織萎陷。肺部許多疾病可以引起自發(fā)性氣胸，肺結(jié)核是自發(fā)性氣胸的常見病因。而肺結(jié)核合并自發(fā)性氣胸，仍然是肺結(jié)核的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。既往我國(guó)肺結(jié)核合并自發(fā)性氣胸的發(fā)生率為40%，近年來由于診斷與化療的進(jìn)展，肺結(jié)核合并自發(fā)性氣胸的患者逐漸減少，發(fā)生率為1.5%到2.4%。肺結(jié)核合并自發(fā)性氣胸的原因有：一、臟層胸膜下的病變和空洞可以直接破入胸膜腔。二、結(jié)核病灶的纖維化或瘢痕形成，可以引起肺氣腫或肺大泡的破裂。三、血行播散型肺結(jié)核引起的間質(zhì)性肺氣腫，或肺大泡的破裂，有8%的血行播散型肺結(jié)核合并自發(fā)性氣胸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-22 1636次

• 自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率
  自發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)率要看其病因，自發(fā)性氣胸常見的病因有感染（如結(jié)核性病變），肺氣腫，肺大泡，經(jīng)過正規(guī)治療后，感染性自發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)率很低。如果不合并肺組織其它病變，基本不會(huì)復(fù)發(fā)，而肺氣腫肺大泡導(dǎo)致闌尾氣胸，其復(fù)發(fā)率可以達(dá)到百分之三十。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-08 2401次

• 怎么判斷自發(fā)性氣胸
  病情分析：從以下幾點(diǎn)判斷自發(fā)性氣胸，患者突發(fā)的胸悶氣促呼吸困難，胸片或者肺部CT可見氣胸線，通過以上幾點(diǎn)可以診斷自發(fā)性氣胸。意見建議：自發(fā)性氣胸一般常見患者有基礎(chǔ)的肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病或者先天性肺大泡，出現(xiàn)自發(fā)性氣胸，建議要及時(shí)的進(jìn)行處理，防止病情的加重。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-17 1201次

• 肺結(jié)核合并自發(fā)性氣胸的原因
  自發(fā)性氣胸是指無(wú)外傷或人為因素的情況下，肺組織及臟胸膜破裂，而引起的胸腔積氣和肺組織萎陷。肺部許多疾病可以引起自發(fā)性氣胸，肺結(jié)核是自發(fā)性氣胸的常見病因。而肺結(jié)核合并自發(fā)性氣胸，仍然是肺結(jié)核的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。既往我國(guó)肺結(jié)核合并自發(fā)性氣胸的發(fā)生率為40%，近年來由于診斷與化療的進(jìn)展，肺結(jié)核合并自發(fā)性氣胸
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 280次

• 自發(fā)性氣胸護(hù)理診斷
  自發(fā)性氣胸是生活中常見的一種疾病，所以應(yīng)該及時(shí)治療，自發(fā)性氣胸護(hù)理診斷是什么?自發(fā)性氣胸護(hù)理診斷一、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫有氣急和呼吸困難，體征亦與自發(fā)性氣胸相似，但肺氣腫呼吸困難是長(zhǎng)期緩慢加重的，支氣管哮喘病人有多年哮喘反復(fù)發(fā)作史。當(dāng)哮喘和肺氣腫病人呼吸困難突然加重且有胸痛，應(yīng)考慮并發(fā)氣胸的可能
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 230次