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    1. 大面積腦梗塞三天發(fā)生腦疝

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      醫(yī)生主講實錄

      大面積腦梗塞以后患者會在發(fā)病6小時到兩周內,腦細胞腫脹逐步加重,此時為腦梗塞水腫期。隨著腦水腫進一步加重,讓腦組織壓迫中線,導致中線移位出現(xiàn)腦疝,大面積腦梗死。

      外科手術干預措施包括開顱減壓術,當病人惡化時,適時的開顱減壓術能有效的降低顱內壓,改善腦組織血流。將死亡率降低至30%以下,隨機研究證明顱內壓對于治療大范圍的腦梗塞臨床效果尚不明確,

      小腦半球大面積梗塞,保守治療死亡率可高達80%,若給予外科手術治療,包括腦室引流開顱減壓術可將死亡率降至30%。甘油可以降低死亡率,甘露醇可用于降低顱內壓,白蛋白結合速尿也可降低顱內壓。

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