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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11351次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 24764次

• 兒童結(jié)核性腦膜炎臨床特點
  兒童結(jié)核性腦膜炎在小兒結(jié)核病中是比較常見的，也是最嚴重的一種類型。常常在初染結(jié)核分枝桿菌，三個月到一年內(nèi)發(fā)生，多見于三歲以下的小孩。在抗結(jié)核藥問世之前，這一類型的患者幾乎全部死亡，從起病到死亡的病程約為三周。自從普遍推廣卡介苗接種，以及大力開展結(jié)核病房之后，這個病的發(fā)生率明顯下降。臨床表現(xiàn)因為年齡以及結(jié)腦類型的不同而異，年齡小、起病急驟、病情進展快，預(yù)后差。典型病例進展緩慢，依據(jù)病程和臨床表現(xiàn)，可以分為早、中、晚三期，每期大約持續(xù)一到兩周。早期也叫做前驅(qū)期，在發(fā)病初期，可以有不規(guī)則的發(fā)熱，鈉差，盜汗，消瘦，嘔吐，便秘或者是腹瀉，可以有性格的改變，少言、懶動等。中期，也叫做腦膜刺激期，可以表現(xiàn)為煩躁不安，持續(xù)性、漸進性的劇烈頭痛，噴射性嘔吐，嗜睡或者是驚厥。晚期也叫做昏迷期，中期病情繼續(xù)進展，驚厥頻繁發(fā)作，意識朦朧或者是展望，漸漸地由昏睡進入昏迷狀態(tài)，患兒多極度消瘦，舟狀腹，常常出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，可以出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定，呼吸不規(guī)則，瞳孔對光反射減弱，較為臨危的表現(xiàn)。
  語音時長 2:19”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-26 1937次

• 結(jié)核性腦膜炎特點
  結(jié)核性腦膜炎在臨床上是比較常見的疾病，而且往往比較危重，多見于青年人，患者往往表現(xiàn)為高熱、頭痛、乏力、盜汗、食欲不振，還可以出現(xiàn)神志不清、意識障礙、昏迷、大小便失禁等等。因此，對于結(jié)核性腦膜炎，一旦懷疑，要盡快確診，盡快完善血液檢查、生化檢查以及腦脊液、胸片、頭顱CT或者磁共振檢查，通過腦脊液以及頭顱磁共振，再結(jié)合患者病史，可以確診結(jié)核性腦膜炎，確診之后要盡快給予抗結(jié)核治療。早期合理的治療，可以減少患者并發(fā)癥以及后遺癥，改善患者預(yù)后。
  語音時長 01:17”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-19 1546次

• 結(jié)核性腦膜炎腦脊液特點
  結(jié)核性腦膜炎很容易出現(xiàn)顱內(nèi)高壓，再就是進行腦脊液的檢查可能會發(fā)現(xiàn)，腦脊液的蛋白定量增加、細胞數(shù)增加、糖低、綠化物低，以及嚴重的可以在腦積液當中可以檢測出結(jié)核桿菌，一般的時候進行腰椎穿刺的檢查結(jié)合疼痛等癥狀。 綜合的分析，大部分的結(jié)核病結(jié)核性腦膜炎是可以得到明確的診斷，結(jié)核性腦膜炎的治療要及時，及時的診斷清楚，及時規(guī)范地進行抗結(jié)核治療，這是治療成功的關(guān)鍵，結(jié)核性腦膜炎的患者，抗結(jié)核的療程比普通的肺結(jié)核要長。通常的抗結(jié)核療程在一年半左右，具體的病程具體的抗結(jié)核的療程要結(jié)合具體的恢復(fù)情況來進行分析。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1203次

• 結(jié)核性腦膜炎如何分期
  結(jié)核性腦膜炎分為三期。第一期，一般沒有明顯的癥狀，也沒有意識的問題。第二期，會出現(xiàn)腦膜刺激征，包括輕度的神經(jīng)系統(tǒng)功能受損，以及輕度的運動功能異常。第三期會有明顯的意識變化，出現(xiàn)驚厥，抽搐，昏睡，昏迷，甚至癱瘓、全身麻痹等情況。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-16 2203次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎腦脊液特點是什么
  最近，我接診了一位32歲的患者，他出現(xiàn)了持續(xù)性頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀，經(jīng)過詳細的檢查，發(fā)現(xiàn)他可能患有結(jié)核性腦膜炎。結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的炎癥，病情嚴重，需要及時診斷和治療。以下是結(jié)核性腦膜炎的腦脊液特點：1、腦部壓力偏高：我們的大腦里充滿了腦脊液，它就像大腦的“護城河”，起到
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-04-07 0次