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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見(jiàn)的類(lèi)型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒(méi)有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-12-21 18240次

• 干燥綜合征治療

  說(shuō)起干燥綜合征的治療方法，確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的，因?yàn)楦稍锞C合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病，有的輕的話，對(duì)證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時(shí)候，甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說(shuō)一下，一些比較輕一點(diǎn)的，比如說(shuō)他主要是一個(gè)，比如說(shuō)口干眼睛干，但是他又沒(méi)有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺(jué)和免疫學(xué)檢測(cè)的異常，這種情況下，我們以對(duì)癥治療為主就可以，比如說(shuō)口干的人，我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對(duì)癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時(shí)候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點(diǎn)的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說(shuō)剛才說(shuō)的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說(shuō)的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來(lái)用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說(shuō)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強(qiáng)的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對(duì)癥，甚至是無(wú)須治療，那么重的時(shí)候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。

  

  02:45
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 8565次

• 什么是抗利尿激素不適當(dāng)分泌綜合征
  抗利尿激素分泌不當(dāng)綜合征，是由于抗利尿激素分泌不按血漿滲透壓等調(diào)節(jié)，而異常增多導(dǎo)致體內(nèi)鈉水潴留，稀釋性低鈉血癥等一系列臨床表現(xiàn)。它的發(fā)病機(jī)理除原發(fā)病外，其他常見(jiàn)原因有：一，惡性腫瘤，以肺癌，尤其是小細(xì)胞肺癌常見(jiàn)。二，肺結(jié)核，肺炎。三，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，手術(shù)，炎癥等。四，一些藥物可刺激抗利尿激素分泌，如安妥明，氯磺丙脲，卡馬西平等。它臨床表現(xiàn)為低鈉血癥的癥狀，因低鈉血癥的低鈉，和低鈉血癥出現(xiàn)的速度、嚴(yán)重程度而異，輕者僅有全身倦怠無(wú)力、食欲低下。當(dāng)血清鈉低于115毫摩爾每升時(shí)，可出現(xiàn)肌肉痙攣，嗜睡等水腫的表現(xiàn)，主要因腦細(xì)胞水腫所致。尿量減少，血容量增加，而無(wú)水腫、高血壓等臨床表現(xiàn)；可具有原發(fā)病的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-24 4502次

• 抗利尿激素不適當(dāng)分泌綜合征的治療原則
  一，病因治療。有惡性腫瘤者盡早診斷及時(shí)治療，如肺癌者應(yīng)盡早手術(shù)，放療或化療，肺部感染引起者應(yīng)積極抗感染治療，因某種藥物引起者應(yīng)立即停藥。二，針對(duì)抗利尿激素分泌不當(dāng)綜合征的治療：1，限制攝入水量，六百到八百毫升每天，這是基礎(chǔ)治療措施，輕者兩到三天血鈉、尿鈉異?？杉m正。2，血中毒表現(xiàn)嚴(yán)重者及血鈉濃度小于120毫摩爾每升者，并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，可靜脈滴注3%到5%的高滲氯化鈉溶液5到10毫升每千克給予，可先給100毫升于一小時(shí)左右輸完，在輸入過(guò)程中嚴(yán)密觀察患者神志，心肺功能，血納，尿量等酌情調(diào)節(jié)輸液速度，輸入完畢后觀察1到1.5小時(shí)，有抽搐昏迷的患者在輸入高滲鹽水同時(shí)靜脈注射速尿20到40毫克，增加水排出，減輕腦水腫和心臟負(fù)荷。3，藥物治療，效果不太肯定，可使用地美環(huán)素，碳酸鋰，腎上腺皮質(zhì)激素等，可抑制抗利尿激素的分泌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-24 2547次

• 庫(kù)欣綜合征是哪類(lèi)激素分泌過(guò)量
  病情分析：庫(kù)欣綜合征主要是由于下丘腦-垂體-腎上腺軸調(diào)控失常，腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量的糖皮質(zhì)激素，而導(dǎo)致的一系列表現(xiàn)。糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期過(guò)多分泌，可以導(dǎo)致蛋白質(zhì)，脂肪，糖、電解質(zhì)代謝的嚴(yán)重紊亂，出現(xiàn)肥胖并且呈向心性分布，其他全身癥狀也會(huì)逐漸明顯而出現(xiàn)高血壓，糖代謝異常，肌肉骨骼異常，性功能改變等。意見(jiàn)建議：確診為庫(kù)欣綜合征后，是要根據(jù)病因決定治療辦法，一般首選手術(shù)治療，無(wú)法手術(shù)或者手術(shù)失敗者，可以考慮進(jìn)行藥物治療或者其他的治療辦法，治療目的是治療原發(fā)病，降低皮質(zhì)醇水平，緩解臨床癥狀，治療相關(guān)系統(tǒng)的并發(fā)癥，保護(hù)垂體功能，提高生活質(zhì)量。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2020-08-22 1002次

• 抗磷脂綜合征能治好嗎
  抗磷脂綜合征，目前也是不能根治的疾病，尤其是繼發(fā)于自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合癥的患者，由于血栓復(fù)發(fā)率很高，部分患者，往往需要終身治療，主要是應(yīng)用抗凝藥物治療，并且要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-17 5703次

• 什么是抗利尿激素分泌綜合征？
  常常提到抗利尿激素分泌異常綜合癥，是指下丘腦分泌的抗利尿激素，即老百姓所說(shuō)的精氨酸加壓素異常的增加，或者是異常的分泌通過(guò)刺激腎上的管道以及靶細(xì)胞受體導(dǎo)致了水分的儲(chǔ)留，臨床常常表現(xiàn)為稀釋性低鈉血癥，血漿滲透壓下降，從而導(dǎo)致尿鈉或者是尿滲透壓的增高的一組綜合的臨床的綜合征。其實(shí)早在1957年的時(shí)候，有外
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 244次

• 引起抗利尿激素分泌失衡綜合征的原因
  首先就是藥物引起的原因：第一大類(lèi)藥物就是精氨酸加壓素，或者是催產(chǎn)素。第二類(lèi)就是可以刺激垂體分泌精氨酸加壓素的藥物，比如氯磺丙脲，卡馬西平以及三環(huán)類(lèi)的抗抑郁藥物。第三大的藥物就是可以強(qiáng)化精氨酸加壓素對(duì)腎臟作用的藥物，比如環(huán)磷腺苷。第二種原因就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，首先就是腫瘤，其次就是感染，比如說(shuō)腦炎
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 127次