?一旦確診了低鈉血癥,需要進(jìn)行病情的評(píng)估,判斷低鈉血癥發(fā)生的時(shí)間以及嚴(yán)重的程度,了解是否已經(jīng)造成了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,進(jìn)一步檢查確定其低鈉血癥的分類,確定低鈉血癥發(fā)生的時(shí)間,一般48小時(shí)內(nèi)為急性起病,超過(guò)48小時(shí)為慢性。
判斷有無(wú)腦水腫主要是動(dòng)態(tài)觀察患者的意識(shí),血壓血鈉,體重以及補(bǔ)液量和尿量的變化,測(cè)定血漿及尿液的滲透壓,估計(jì)細(xì)胞外液容量的情況。注意血壓的變化,有無(wú)皮膚的干燥,彈性減退以及實(shí)驗(yàn)室檢查所見(jiàn),bun的上升等等,以確定血容量不足的表現(xiàn),有沒(méi)有下肢凹陷性的水腫,多漿膜腔積液等血容量過(guò)多的表現(xiàn),如果有條件可以監(jiān)測(cè)中心靜脈壓。