?一,輕中度的頭痛,阿片類的制劑如哌替啶,對(duì)確診偏頭痛急性發(fā)作有效,因其具有成癮性,不推薦常規(guī)用藥,但對(duì)于有麥角類制劑應(yīng)用禁忌的病例如合并有心臟病,周圍血管病或妊娠偏頭痛的患者,則可給予哌替啶進(jìn)行中止偏頭痛的急性發(fā)作治療。妊娠期的偏頭痛只能用阿片類的藥物如哌替啶進(jìn)行治療,其它藥物會(huì)增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn),或者妊娠的并發(fā)癥。
二,中重度的頭痛可直接選用偏頭痛特異性性藥物來(lái)改善,進(jìn)行治療。
三,伴隨癥狀。嘔吐是偏頭痛突出的伴隨癥狀,也是藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng),因此合用止吐劑是必要的,對(duì)于嚴(yán)重嘔吐者可給予小劑量的氯丙嗪,有煩躁者可給予苯二氮類藥物以促使患者鎮(zhèn)靜和入睡。