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• 膽結(jié)石切除后的影響

  不同的情況，它的影響也是不同的，比如說膽囊切除以后，病人恢復良好的情況下，當術前癥狀很重的情況下，它影響會非常好，他就癥狀很輕，他會很舒服。而對于無息癥狀，就是說癥狀很輕微的患者，做完手術，比如說膽囊息肉，膽囊結(jié)石沒有什么明確癥狀，做完手術，他反而需要幾個月的恢復時間。為什么，因為膽囊是一個臨時儲存膽汁的器官，膽汁不是膽囊分泌的，它是肝臟分泌的，肝臟分泌完以后，臨時放到膽囊里，他吃飯的時候一收縮，把膽汁流到腸道里。這時候你把膽囊取掉以后，它膽囊功能沒有了以后，肝臟分泌膽汁直接通過膽管，就流掉腸道里了，腸道可能有一個適應的過程，它可能短時間內(nèi)可能有大便次數(shù)增多，腹瀉的癥狀出現(xiàn)，但是一般幾個月以后，都能夠緩解。不同的情況，不同的人群，手術還涉及到一個膽囊切除術，如果出現(xiàn)并發(fā)癥，膽漏了，這些可能就會出現(xiàn)一些另外的一些癥狀，我說的是指的沒有并發(fā)癥。

  

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  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 3071次

• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個可能需要去做手術，因為他今后發(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結(jié)石里，一般對于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發(fā)現(xiàn)是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 44586次

• 冠心病人能否做胃鏡
  冠心病患者不建議做胃鏡，具體也要結(jié)合個人的病情。如果病情控制得比較平穩(wěn)，不是非常嚴重，也是可以考慮做胃鏡。做胃鏡有一些絕對禁忌癥包括：嚴重的心臟病，比如嚴重心律失常、心肌梗死活動期、重度心力衰竭、嚴重肺部疾病、哮喘、呼吸衰竭不能平臥者、嚴重高血壓、精神病及意識明顯障礙不能合作者，食管、胃、十二指腸急性穿孔、急性重癥咽喉部及患胃鏡不能插入者。腐蝕性食管損傷的急性期，是胃鏡的絕對禁忌癥，是不可以做胃鏡檢查。一定要及時和醫(yī)生進行溝通，說明情況。胃鏡是一種醫(yī)學的檢查方法，醫(yī)生可以直接觀察食道、胃和十二指腸的病變，尤其是對于微小的一些病變。
  語音時長 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 2381次

• 有冠心病可以做膽結(jié)石手術嗎
  ?這種情況應該先治療冠心病，比如做急診介入治療，像急性心肌梗死應該首選急診介入，控制住冠心病的癥狀，然后再考慮做膽結(jié)石手術。除了急診介入之外，其他的還有有些冠心病應該行冠狀動脈搭橋手術，或者是應用一些藥物治療，像硝酸酯類的藥物，還有就是像一些溶栓的藥物以及降壓的藥物控制冠心病的癥狀。因為冠心病如果直接做膽結(jié)石手術，主要是麻醉過程中有可能會誘發(fā)心肌缺血，導致小面積或者是大面積的心肌梗死，這種情況還是比較危險的。針對膽結(jié)石，如果引起疼痛比較重，可以先用抗炎、解痙、止痛，還有保肝等藥物治療，緩解癥狀，待冠心病癥狀穩(wěn)定之后再做膽結(jié)石手術。主要是膽囊切除，現(xiàn)在采用腹腔鏡膽囊切除，可能損傷比較小一點，對心臟的影響也要小一點。還有就是如果是膽管結(jié)石，可能需要做切開取石或者是膽道鏡取石。
  語音時長 1:35”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-30 3136次

• 冠心病人能否做下蹲運動
  病情分析：冠心病的患者，不要做下蹲運動，下蹲運動會造成回心血量，短期內(nèi)急劇增多，且運動負荷過大，對患者身體素質(zhì)要求較高。有冠心病的患者本身心肌供血就不足，若進行負荷量較大的運動，會誘發(fā)心肌缺血，引起心絞痛發(fā)作，甚至心肌梗死。冠心病的患者應選擇一些活動量較小的運動，如散步，太極。意見建議：建議冠心病的患者應注意休息，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒等不良生活習慣，堅持服用藥物。不要進行劇烈的活動。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-09-21 1505次

• 冠心病能否治愈
  病情分析：冠心病是慢性病，將終身存在，不能治愈。得了冠心病的患者，需要終身進行規(guī)范的治療，才能使冠心病得到有效的控制，避免發(fā)生嚴重的心血管事件。意見建議：得了冠心病的患者，要積極的改善生活方式，平時飲食要清淡，進食不要過飽，少鹽少油，多吃蔬菜，合理運動，控制體重，避免誘發(fā)心肌缺血的誘因，保持良好的心態(tài)。要長期給予改善心肌缺血的藥物以及預防心肌梗死和改善預后的藥物，長期控制冠心病的各種危險因素。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2020-07-20 1102次

• 冠心病能否做頻譜治療嗎
  冠心病患者一般不能做頻譜治療。頻譜治療儀是一種簡單的理療型器械，目前主要用于保健，還沒有報道明確提出其可以精確治療某種疾病。此儀器主要是利用紅外線原理起作用的，可以用于緩解腰椎病、頸椎病、關節(jié)炎等疾病導致的疼痛。但是惡性腫瘤、心臟疾病、凝血功能障礙的人不適宜使用頻譜治療。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-08-18 299次

• 膽結(jié)石會引起冠心病嗎
  一般來說膽結(jié)石不會引起冠心病，兩者關系不大。膽結(jié)石又稱膽石癥，是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或者膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病。膽道感染，屬于常見的疾病，按發(fā)病的部位分為膽囊炎和膽管炎，膽結(jié)石在膽囊里形成以后可以刺激膽囊黏膜，不僅可以引起膽囊的慢性炎癥，而且當結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或者膽囊管以后還可引起繼發(fā)性的感染，導致膽
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 76次