應用腎上腺皮質激素或促腎上腺皮質激素后,引發(fā)的結核病為類固醇性結核病,是一種依源性結核病。
類固醇性結核病有增多的趨勢,是長期大劑量應用激素后,導致免疫功能明顯降低而發(fā)病的,可以出現(xiàn)各系統(tǒng)器官的臨床表現(xiàn),多為血行結核或無反應性結核,病情重,病死率高,預后不良。
治療應早期使用抗結核治療,控制激素的應用附以支持療法與免疫療法,類固醇性結核病的預防包括:
一、嚴格掌握腎上腺皮質激素的適應癥以及使用方法。
二、在應用激素治療原發(fā)疾病前,要進行胸部影像學檢查,了解患者結核以及既往史和家族史,如ppd強陽性可以預防用藥。
三、運用激素的過程中,要注意定期復查胸部x線片,臨床醫(yī)生要提高對類固醇性結核的認識,減少漏診和誤診。