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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17575次

• 老慢支如何用藥

  “老慢支”患者常因呼吸道感染致病情加重，必須及時給予抗菌藥治療，單用或聯(lián)用藥物，靜脈或口服，一般7-10天為1個療程。感染嚴(yán)重者，可選用青霉素(或氨芐青霉素或頭孢菌素等)注射給藥，病情改善后應(yīng)口服藥鞏固治療，可選用紅霉素等。但抗菌藥物不能長期使用，口服抗菌藥物的療程為5-7天，如果療效不佳應(yīng)考慮以下兩個原因：一是用藥方案錯誤;二是產(chǎn)生了耐藥性。此時，患者不能自行換藥，應(yīng)請醫(yī)生調(diào)整抗菌藥。

  

  01:23
  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-05-30 4653次

• 慢支肺心病治療
  慢支是屬于呼吸系統(tǒng)的慢性炎癥，臨床上患者會反復(fù)出現(xiàn)有咳嗽，咳痰，氣喘等臨床癥狀。慢支如果長期不能得到有效治療，隨著病情逐漸發(fā)展，可能會導(dǎo)致肺動脈血管病變引起肺動脈高壓，進(jìn)而會發(fā)展為肺心病，所以針對慢支肺心病的治療，主要治療原則是以下幾種：1.根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀給予相應(yīng)的對癥處理，首先是要控制感染，控制感染可以根據(jù)痰液培養(yǎng)加藥敏試驗來選擇敏感抗生素，臨床上一般選擇有頭孢菌素類，青霉素類的抗生素。2.肺心病患者如果出現(xiàn)有缺氧癥狀，這時要及時給予吸氧，并且能及時改善患者的二氧化碳潴留現(xiàn)象。3.控制心力衰竭，肺心病患者當(dāng)病變發(fā)展到一定程度，可能會伴有右心功能衰竭而出現(xiàn)一些不適癥狀，所以針對心力衰竭的患者，早期如果抗感染治療，大部分是能夠緩解的，如果通過抗感染治療，24小時以后心力衰竭癥狀沒有改善，這時可以適當(dāng)?shù)挠命c(diǎn)利尿劑和強(qiáng)心劑以及血管擴(kuò)張劑即可。
  語音時長 02:02”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-16 1505次

• 慢支肺氣腫肺心病
  引起肺心病的因素有三大類：一是支氣管疾病，二是運(yùn)動障礙性疾病。三是肺血管疾病，其中肺疾病肺氣腫最為常見，約占80%到90%，其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等因素引起，引起它的這些癥狀的臨床表現(xiàn)主要有三個癥狀：一是呼吸道原發(fā)癥狀，主要早期的癥狀是咳嗽、咳痰和氣喘三大癥狀為主要表現(xiàn)。二是呼吸衰竭癥狀，呼吸衰竭主要是有嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留，引起肺功能不全的晚期表現(xiàn)。三是心力衰竭癥狀，主要表現(xiàn)為右心衰竭癥狀，早期表現(xiàn)為咳嗽、氣短、心悸、下踝部輕度浮腫，這些都是由慢性肺氣腫而引起的肺心病臨床表現(xiàn)。
  語音時長 1:43”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-01 2142次

• 慢支誘發(fā)肺心病怎么才能預(yù)防
  慢性肺源性心臟病的預(yù)防，主要是防止引起本病的支氣管肺和肺血管等基礎(chǔ)疾病，應(yīng)積極采取各種措施廣泛宣傳，提倡戒煙，必要時輔以有效的戒煙藥，積極防治原發(fā)病的誘發(fā)因素，如呼吸道感染，避免各種變應(yīng)原，有害氣體粉塵吸入。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1201次

• 老慢支引發(fā)肺心病可以換心嗎
  病情分析：老慢支引起的肺心病，一般的情況我們是不需要進(jìn)行心臟移植的。意見建議：老慢支引起的肺心病，我們需要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的輔助檢查結(jié)果，采取針對性的抗感染，祛痰平喘的治療，例如使用頭孢，青霉素，氨溴索，多索茶堿以及吸入的萬托林，愛全樂，思力華等等。同時要注意戒煙，避免受涼，適量的運(yùn)動。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-04-07 1001次

• 慢支肺心病治療
  慢支是屬于呼吸系統(tǒng)的慢性炎癥，臨床上患者會反復(fù)出現(xiàn)有咳嗽，咳痰，氣喘等臨床癥狀。慢支如果長期不能得到有效治療，隨著病情逐漸發(fā)展，可能會導(dǎo)致肺動脈血管病變引起肺動脈高壓，進(jìn)而會發(fā)展為肺心病，所以針對慢支肺心病的治療，主要治療原則是以下幾種：1.根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀給予相應(yīng)的對癥處理，首先是要控制感染，控
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 213次

• 慢支肺心病調(diào)養(yǎng)與護(hù)理
  慢性肺心病調(diào)養(yǎng)與護(hù)理，總的原則是控制原發(fā)病，預(yù)防感染，加強(qiáng)營養(yǎng)支持。慢性肺心病多繼發(fā)于肺部基礎(chǔ)疾病，所以應(yīng)積極治療肺部的原發(fā)病，穩(wěn)定期患者可適當(dāng)鍛煉，以加強(qiáng)心、肺功能。肺心病患者免疫力低下，呼吸道清除防御功能下降，容易繼發(fā)感染，所以，患者應(yīng)保持呼吸道通暢，注意氣道防護(hù)，盡量少去人員密集、封閉的場所。
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 123次