肺心病時常反復(fù)急性加劇,隨著肺功能的損害病情逐漸加重,多數(shù)預(yù)后不良,經(jīng)過積極治療可以改善患者的生活質(zhì)量,但不能治愈。
因此我們臨床上給予肺心病患者的治療主要有以下的方式:
一,急性加重期以控制感染,參考培養(yǎng)及藥敏試驗選擇有效抗生素,常用的有青霉素,氨基糖苷類,喹諾酮類及頭孢類抗生素,原則上是選用窄譜抗生素為主,選用廣譜抗生素必須注意可能導(dǎo)致二重感染。
二,氧療,通暢呼吸道,糾正缺氧和二氧化碳潴留。
三,控制心力衰竭,肺心病患者一般在積極控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。尿量增多,水腫消退,腫大的肝會縮小,疼痛也會消失,不需要加用利尿劑,但對癥處理后無效的可適當(dāng)?shù)倪x用利尿劑,強心或擴血管擴張藥物。
四,控制心率,心律失常經(jīng)過治療肺心病感染缺氧后可自行消失。緩解期采用中西藥綜合的治療措施,目的是增強免疫功能,去除誘發(fā)因素,減少或避免急性加重期的發(fā)生。