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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      冠心病患者如果在發(fā)作時(shí)難以分辨是心絞痛或者是心肌梗死時(shí),我們需要給患者查一下心肌酶。

      心肌酶主要包括的肌動(dòng)蛋白,肌鈣蛋白以及同工酶。它對(duì)于確診或者是鑒別心絞痛或心肌梗死起著關(guān)鍵性的作用,胸痛明顯者尤其是適合檢查這三項(xiàng)。

      也需要查血常規(guī)注意有沒(méi)有貧血,必要時(shí)檢查一下,甲狀腺功能檢測(cè),心電圖檢查也是確診是冠心病和心絞痛還是心肌梗死的一個(gè)輔助檢查。它包括靜息時(shí)的心電圖。

      第二個(gè)是包括心絞痛發(fā)作時(shí)的心電圖。絞痛發(fā)作時(shí)的心電圖可以出現(xiàn)st段的下移或者抬高,部分人可以出現(xiàn)t波倒置情況。

      第三是心電圖的負(fù)荷實(shí)驗(yàn),最常用的是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn),增加心臟負(fù)擔(dān)以激發(fā)心肌缺血。

      第四,心電圖連續(xù)的動(dòng)態(tài)檢測(cè)檢查可以連續(xù)記錄并且自動(dòng)分析24小時(shí)的心電圖,可以發(fā)現(xiàn)心電圖st段t波改變和各種類型的心律失常,其它檢查還包括多層螺旋ct,冠狀動(dòng)脈成像以及冠狀動(dòng)脈造影等。

      以上內(nèi)容僅供參考

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