在臨床上對于妊娠期得闌尾炎以早期闌尾切除術(shù)為主,妊娠后期的時候腹腔感染難以控制,更應(yīng)該早期的進(jìn)行手術(shù)治療。圍手術(shù)期的話要對患者加用黃體酮,手術(shù)切口要偏高一些,操作要輕柔一點(diǎn),以減少對子宮的刺激,盡量的不要用腹腔引流管,術(shù)后要對患者使用廣譜的抗生素,要加強(qiáng)術(shù)后的護(hù)理。
臨產(chǎn)期得急性闌尾炎如果并發(fā)闌尾穿孔或者是全身感染癥狀比較嚴(yán)重時可以考慮經(jīng)腹剖宮產(chǎn)術(shù),然后同時切除病變的闌尾。
妊娠期闌尾炎主要處理起來比較麻煩的原因是因?yàn)槿焉锲诘臅r候子宮增大的比較快,患者的盲腸和闌尾被增大的子宮推移到右上腹異位,壓痛的部位也隨之上移,腹壁被抬高,炎癥闌尾刺激不到的壁層腹膜。
所以患者的壓痛、肌緊張和反跳痛均不明顯,大網(wǎng)膜也難以包裹炎癥闌尾,腹膜炎不易被局限而易在腹腔內(nèi)擴(kuò)散,這些因素導(dǎo)致妊娠期的時候急性闌尾炎難以診斷。炎癥如果發(fā)展嚴(yán)重的話可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)流產(chǎn)或者早產(chǎn),威脅患者的生命安全以及胎兒的安全。