腦梗死的患者如果是處于急性期,發(fā)病時(shí)間小于6小時(shí),并且年齡小于八十歲,患者沒(méi)有明顯的溶栓的禁忌癥,是可以考慮溶栓治療的。溶栓治療可以再通患者血管,挽救患者的缺血狀況。對(duì)于改善患者的預(yù)后是有非常重要的作用。
溶栓治療是一種比較特殊的治療,有可能產(chǎn)生比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以需要臨床大夫掌握患者的情況,并且和患者家屬做好溝通。溶栓完成之后,就應(yīng)該給予抗血小板的治療,常用的藥物使阿司匹林或者氯吡格雷,可以對(duì)抗血小板的聚集。對(duì)于改善患者腦灌注,減少患者腦梗死的發(fā)生有積極的作用。
同時(shí)的應(yīng)該給予腦保護(hù)的治療,常用的藥物是依達(dá)拉奉。它可以清除腦內(nèi)的自由基,因?yàn)樽杂苫鶗?huì)對(duì)其他腦組織產(chǎn)生一個(gè)毒害作用,應(yīng)該及時(shí)把它清除出去。
對(duì)患者的其他一些一般情況的治療也是非常重要的。比如患者腦梗死常常伴有高血壓或者高血糖,還有高血脂這種情況,這些危險(xiǎn)因素會(huì)導(dǎo)致患者腦梗死的距離增加,并且使患者的預(yù)后變得更差,所以應(yīng)該對(duì)于以上的這三種情況把它保持在一個(gè)合理水平。