圍產(chǎn)期心肌病是指發(fā)生于妊娠晚期至產(chǎn)后6個(gè)月以內(nèi)的擴(kuò)張性心肌病,其特征為繼往無心血管疾病病史的孕婦,出現(xiàn)心肌收縮功能障礙和充血性心力衰竭。目前確切的病因不是特別清楚,可能與病毒、感染、免疫、高血壓,營養(yǎng)不良以及遺傳等因素有關(guān),發(fā)生于妊娠晚期的占到10%左右,發(fā)生在產(chǎn)褥期以及產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)最多占到80%左右,產(chǎn)后3個(gè)月以后的占到10%左右。
臨床表現(xiàn)不是特別的的典型,主要表現(xiàn)為呼吸困難、心悸、咳嗽、咯血、端坐呼吸,肝大,水腫等心衰的癥狀,25%到40%的患者出現(xiàn)相應(yīng)器官栓塞的癥狀,輕者僅有心電圖T波的改變而沒有癥狀,胸部X線攝片可以看到心臟普遍的增大,肺淤血,心電圖是左室肥大,ST段以及梯波異常明顯,可伴各種的心率失常。
B型超聲也可以顯示心腔擴(kuò)大以左室左房增大為主,一般一部分的患者可以因發(fā)生心衰、肺梗死或者心律失常死亡。初次心力衰竭經(jīng)過早期治療以后1/3到2/3的患者可以完全的康復(fù),再次妊娠有可能復(fù)發(fā)。