妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠期特有的并發(fā)癥，它的發(fā)病率大約在0.1%到15.6%不等，有明顯的地域和種族差異。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥主要危害胎兒，使圍產(chǎn)兒病死率增高，主要是以妊娠中晚期出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸為主要的臨床表現(xiàn)，實驗室檢查血清膽汁酸升高，是最主要的特異性實驗室檢查的證據(jù)。目前熊去氧膽酸為治療的一線用藥，它的病因目前尚不清楚，可能與女性的激素、遺傳以及環(huán)境等因素相關(guān)。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是怎么回事
滕玉翠主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 產(chǎn)科
2018-06-30 2071次
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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積征會有什么影響這是母體疾病，就是妊娠期由于懷孕以后，導(dǎo)致的膽汁的排泄異常，出現(xiàn)膽汁淤積。所謂膽汁淤積是膽汁排泄的不暢，或者是因為腹腔的壓力增加，導(dǎo)致膽道的阻力增加而排泄不暢，出現(xiàn)最常見的問題，就是因為膽汁淤積以后，大量的膽紅素會進入到血液，刺激整個皮膚，導(dǎo)致皮膚的瘙癢，導(dǎo)致皮膚的皮疹，還有皮膚的黃暗，同時出現(xiàn)小便里的尿變黃，全身的皮膚也發(fā)黃、這些表現(xiàn)。膽汁淤積綜合征，是臨床上比較常見的膽道系統(tǒng)的問題，由于妊娠以后，隨著生完孩子以后可以得到緩解，在過程中，一般是要對癥處理，具體的對癥處理，需要內(nèi)科的?？漆t(yī)生和產(chǎn)科的醫(yī)生進行專科的協(xié)調(diào)。
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俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-01-08 3768次
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什么是肝內(nèi)膽汁淤積癥肝內(nèi)膽汁淤積癥是由于各種原因所導(dǎo)致的，膽汁分泌以及排泄的異常，從而使膽汁成分在肝臟內(nèi)部淤積，這樣可以造成肝細胞的損傷以及膽紅素的明顯的升高，這種情況一定要積極尋找病因來及時治療。因為如果長期出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積，病人會引起肝臟的炎癥、肝臟纖維化甚至肝臟衰竭以及肝硬化的情況。引起肝內(nèi)膽汁淤積癥比較常見的原因有以下幾種：一、病毒性的肝炎，比如像乙型病毒肝炎、丙型病毒肝炎，這是慢性肝炎病毒。同時像急性的肝炎、甲型肝炎以及戊型肝炎，有時也會出現(xiàn)肝內(nèi)的膽汁淤積。二、藥物性的肝損傷，藥物性肝損傷容易出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積，患者會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高、膽紅素的升高，一定要積極進行治療。三、自身免疫性的肝病，比如像原發(fā)性膽汁淤積性膽管炎患者，就會出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積，甚至很多病人很早就出現(xiàn)了肝硬化的情況，為此如果有肝內(nèi)膽汁淤積，一定要積極尋找病因及時治療，以免延誤病情。
01:57
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 5532次
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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，臨床上以皮膚瘙癢以及膽汁酸升高為特征，主要危害胎兒，使胎兒發(fā)病率，死亡率增高，對妊娠最大的危害就是發(fā)生難以預(yù)測的胎兒突然死亡。在癥狀表現(xiàn)上，晚期沒有皮膚損害的皮膚瘙癢為特點，少數(shù)在懷孕25周前發(fā)病。瘙癢常是最主要的主訴。通常瘙癢開始于手掌，腳掌，肢體的遠端之后向近端擴展，嚴重的病例可以累及面部。產(chǎn)生的病因考慮跟雌激素的代謝異常有一定的關(guān)系，再就是遺傳因素有關(guān)，根據(jù)這種情況的治療，一般情況下沒有特效的治療手段。主要就是采用藥物治療，比如應(yīng)用蛋氨酸，再就是地塞米松還有熊去氧膽酸，另外消膽胺來治療，還可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用人血白蛋白或者血漿，同時可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用中醫(yī)中藥來輔助治療。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-09 12734次
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什么是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥？妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠期一種特發(fā)性的疾病，它主要的臨床表現(xiàn)是皮膚瘙癢，以中國南方地區(qū)人群當(dāng)中多見，很少有女性發(fā)生黃疸，它主要的原因是因為懷孕期間膽汁酸升高引起皮膚的瘙癢。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積對胎兒造成的危害是比較大的，由于膽汁酸是可以通過胎盤進入宮內(nèi)的，因此如果膽汁酸過高的情況下，可能引起胎兒宮內(nèi)缺氧，嚴重的情況下會引起突然性的死胎。因此如果出現(xiàn)妊娠期皮膚瘙癢的情況下，應(yīng)該檢查膽汁酸排除是不是存在妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥，一旦確診以后，應(yīng)該及時的進行治療，最常用的治療辦法就是口服熊去氧膽酸，同時在孕期要監(jiān)測好胎兒宮內(nèi)的情況，定期檢查膽汁酸。語音時長 01:17”
張露
副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院
2019-03-12 15202次
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什么是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥病情分析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠期特有疾病，以皮膚瘙癢，膽汁酸升高，黃疸為主要表現(xiàn)。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對母兒都有影響，尤其危害胎兒，甚至造成胎兒不可預(yù)料的死亡。意見建議：孕婦診斷肝內(nèi)膽汁淤積癥后，飲食上要加強營養(yǎng)，補充能量，多進食含維生素高的食物，口服降膽酸的藥物治療，如果合并有肝功能異常，加用保肝的藥物，皮膚瘙癢明顯，可給予外用藥物止癢對癥治療。病情嚴重的，需要住院治療。
吳傳歡
主治醫(yī)師九江市婦幼保健院
2020-06-20 1201次
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什么是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥肝內(nèi)膽汁淤積綜合征是妊娠期特有的并發(fā)癥，主要是危害胎兒，是圍產(chǎn)兒病死率增高。主要臨床表現(xiàn)是妊娠中，晚期出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸。主要的病因可能與女性激素、遺傳及環(huán)境因素有關(guān)。肝內(nèi)膽汁淤積綜合征，可以口服熊去氧膽酸治療，治療期間要每1到2周檢查一次肝功能。
華正輝
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-01-10 2303次
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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是一種妊娠中、晚期特發(fā)性疾病，以妊娠期臨床上皮膚瘙癢，黃疸和病理上膽汁淤積為特征。常被誤認為病毒性肝炎。此病的發(fā)生有明顯的地域和種族差異。我國報告的發(fā)生率約為百分之二到百分之八。
董國榮
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2018-12-20 7231次
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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，臨床上以皮膚瘙癢以及膽汁酸升高為特征，主要危害胎兒，使胎兒發(fā)病率，死亡率增高，對妊娠最大的危害就是發(fā)生難以預(yù)測的胎兒突然死亡。在癥狀表現(xiàn)上，晚期沒有皮膚損害的皮膚瘙癢為特點，少數(shù)在懷孕25周前發(fā)病。瘙癢常是最主要的主訴。通常瘙癢開始于手掌，腳掌，肢體的
朱穎
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-21 514次
