第一,對癥治療。目的是控制伴發(fā)的精神病理癥狀??梢越o抗焦慮藥,如有焦慮、激越、失眠癥狀,可以考慮短效苯二氮卓類,如阿普唑侖,奧沙西泮、勞拉西泮和三唑侖等。
第二,抗抑郁藥。20%到50%的老年癡呆癥患者有抑郁癥狀,可以給與藥物治療。如五羥色胺再攝取抑制物,帕羅西丁,氟西丁,還可口服舍曲林,這類藥物有抗抑郁,治療老年癡呆癥的作用。
第三??咕癫∷?。有助于控制病人行為紊亂,激越、攻擊性和幻覺、妄想等。這類藥物以小劑量應(yīng)用,及時停藥以防止毒副反應(yīng)的發(fā)生。近年來用的較多的如利培酮、奧氮平等。
第四,給與抑制藥或者是改善認(rèn)知功能的藥物。如作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物。膽堿能系統(tǒng)組織能引起記憶學(xué)習(xí)的減退,與正常老年的健忘癥類似,如果能夠增強(qiáng)中樞膽堿能的活性,則可改善老年人的學(xué)習(xí)和記憶力。
第五。腦代謝活性物。這類藥物的作用比較多而且復(fù)雜,主要是擴(kuò)張腦血管,增加腦皮質(zhì)細(xì)胞對氧、葡萄糖、氨基酸和磷質(zhì)的利用,從而促進(jìn)腦細(xì)胞的恢復(fù),改善腦功能,從而達(dá)到提高記憶力的目的。典型藥物有吡拉西坦,奧拉西坦等。