呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制
缺氧和二氧化碳潴留發(fā)生的主要機(jī)制是,肺泡通氣量不足,通氣與血流比例失調(diào)肺動靜脈分流,彌散障礙及氧耗量增加。
第一、肺泡通氣不足,可能會引起缺氧和二氧化碳潴留,及二氧化碳分壓升高。
二氧化碳分壓過度升高直接影響肺泡二氧化碳的分壓,導(dǎo)致呼吸驅(qū)動力減弱,也就是二氧化碳影響了呼吸中樞。
第二,通氣與血流比例失調(diào),是低氧血癥常見的原因,正常情況下人吸入的氣體和肺流經(jīng)的血液,為五比四,如果是這個數(shù)值失調(diào)調(diào)增加或者是減少都有可能造成通氣與血流比例失調(diào)。
第三名氧的彌散障礙,肺泡面積減少或者呼吸膜增厚均勻可引起氣體的彌散障礙。
第四,肺動靜脈氧分流,肺部疾病比如肺泡萎縮肺水腫可能會發(fā)生肺動靜脈分流,氧耗量增加,在呼吸通氣方面沒有什么問題,但是氧耗量增加,會使血中氧氣的分壓下降非??欤栽斐闪撕粑ソ?。