疾淋巴結(jié)腫大主要考慮兩大類病:一類是炎癥,還有一類是腫瘤。
淋巴結(jié)炎癥有非特異性炎癥和特異性炎癥之分,非特異性淋巴結(jié)炎又分為急性和慢性,急性者往往伴發(fā)于局部的細(xì)菌性炎癥,此時(shí)引流區(qū)淋巴結(jié)腫大,有壓痛和疼痛,起病急,主要病理變化是變質(zhì)和滲出。
慢性者可由急性轉(zhuǎn)變而來。除淋巴結(jié)腫大外其他癥狀不明顯,病理變化也比較復(fù)雜,總的來說早期滲出和壞死為主,中期以淋巴結(jié)反應(yīng)性增生為主,后期以血管增生和纖維化為主。中期淋巴結(jié)反應(yīng)性增生比較強(qiáng)烈,有時(shí)與惡性淋巴瘤難以鑒別。
引起特異性淋巴結(jié)的原因有很多,有細(xì)菌、病毒和寄生蟲等,除了上述的非特異性和特異性炎癥以外,有淋巴結(jié)增生性病變和瘤樣病變,基本是屬于嚴(yán)重范疇,也能使淋巴結(jié)腫大。