利尿藥是使用最早最常用的降壓藥物,降壓的作用比較顯著,但不適合痛風(fēng)、高脂血癥以及糖尿病的患者,也容易引起低血鉀等不良反應(yīng),常用藥物的不良反應(yīng)有低血鉀、低鈉血癥、誘發(fā)痛風(fēng)引起一系列代謝紊亂等,應(yīng)當(dāng)引起醫(yī)生、患者和家屬的共同注意:
一、低鉀,鉀是心血管活動(dòng)必不可少的電解質(zhì),如果嚴(yán)重缺鉀會(huì)導(dǎo)致不良的后果,服藥期間應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密的觀察血鉀,一旦發(fā)現(xiàn)有低鉀的趨勢(shì)應(yīng)補(bǔ)鉀并進(jìn)行必要的監(jiān)護(hù)。
二、誘發(fā)痛風(fēng),噻嗪類利尿劑能夠引起血尿酸升高,尤其是腎功能損害嚴(yán)重者容易發(fā)生痛風(fēng),患者出現(xiàn)小關(guān)節(jié)紅腫疼痛。
三、反射性激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)產(chǎn)生不利于降壓的效果,可以用β受體阻滯劑來(lái)對(duì)抗。