新生兒生理性黃疸足月兒小于221,早產(chǎn)兒小于257,總膽紅素340是很高了,這說(shuō)明是病理性黃疸是肯定的。需要積極的尋找黃疸的原因并積極的給予退黃治療,膽紅素340膽紅素很高,很容易通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦的基底介質(zhì),沉積在基底節(jié)上形成膽紅素腦病。
膽紅素腦病是最嚴(yán)重的并發(fā)癥,比較嚴(yán)重,而且尤其是早產(chǎn)兒容易發(fā)生,一般多在出生后四到七天出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)低下、吸允無(wú)力,后期出現(xiàn)驚厥,恢復(fù)之后可能有智力和聽(tīng)力的障礙,這些都是嚴(yán)重的并發(fā)癥。
因此對(duì)于高膽紅素,而且是達(dá)到340的,更需要進(jìn)一步積極的處理。需要趕快把未結(jié)合的膽紅素結(jié)合成大分子的膽紅素,一般是輸注白蛋白。另外,給予肝酶誘導(dǎo)劑增加肝酶活性,促進(jìn)肝細(xì)胞處理膽紅素的能力。另外,就是可以用藍(lán)光照射這種安全有效的辦法,盡快把膽紅素降到安全的水平。