第一,新生兒生成的膽紅素過多,膽紅素主要是血紅素的來源產(chǎn)物,新生兒的血紅蛋白偏高,一般會產(chǎn)生過多的膽紅素,80%來源于血紅蛋白;約20%來源于肝臟和其他組織的血紅素及骨髓中紅細胞前體。
第二,聯(lián)結的膽紅素量少,新生兒的白蛋白結合位點相對偏少,因此與白蛋白結合的相對于少一些。
第三,新生兒肝細胞處理膽紅素能力差,未結合膽紅素一般是進入肝細胞后與y蛋白和Z蛋白結合之后,通過尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉移酶催化形成水溶性、不能透過半透膜的結合膽紅素,經(jīng)過膽道排泄,而新生兒y蛋白的含量極低,因此處理膽紅素能力差一些。
第四,肝腸循環(huán)的特點,新生兒肝腸循環(huán)比較旺盛,因此會出現(xiàn),重吸收增加,因此這幾個原因決定了新生兒會出現(xiàn)黃疸。