腦梗塞和腦出血都是嚴重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率，腦梗塞和腦出血早期ct具有很好的鑒別效果。
腦梗塞，腦血管閉塞后24小時內(nèi)，ct檢查可無陽性表現(xiàn)，一般24小時以后，可以出現(xiàn)低或混雜密度區(qū)，并伴有腦水腫和占位效應。一到兩周后邊緣變清楚，二到三周后病灶變成等密度，四到六周變成低密度和軟化灶，腦出血顱腦ct一般呈高密度影，一般是團塊狀。比較常見的腦出血部位如基底節(jié)腦出血，小腦腦出血，腦室的腦出血等。
腦梗塞和腦出血ct
代福存主治醫(yī)師
濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-11-20 1620次
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腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現(xiàn)在國家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區(qū)，如果沒有進行影像學，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來講發(fā)病比較急，進展比較快，常常在數(shù)小時之內(nèi)達到高峰，發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識障礙。腦梗死患者發(fā)病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現(xiàn)不對稱，或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現(xiàn)這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。
03:38
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-29 22848次
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腦梗塞怎樣預防腦出血腦梗死怎樣預防腦出血，主要從以下兩方面來講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因為腦袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會達到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒有大面積的大出血，也可能會出現(xiàn)滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過了急性期或者不適合溶栓的患者，會選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會誘發(fā)，或者加重出血的風險。所以腦梗死怎么樣預防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話，要進行評估盡量減弱或者減。在一定范圍之內(nèi)，使用太強的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對于大面積腦梗死，也要注意血壓，因為血壓很高，很容易會引起血管破裂。因為腦梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少強有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項，包括凝血功能，我們一定要好好地監(jiān)測血常規(guī)里面血小板的數(shù)量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。
02:04
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-30 8180次
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腦出血和腦梗塞ct?腦出血和腦梗塞都是很常見的老年人腦血管病，都是突然發(fā)病的，癥狀有些相似，所以最終的診斷還是要結合影像學的檢查，首選的檢查方法就是顱腦ct。腦出血在ct上可以表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團塊影，一般邊界清楚，形狀規(guī)則大多數(shù)是呈橢圓形，而這血塊兒跟周圍的腦組織之間是存在水腫袋的，主要是因為血腫壓迫腦組織而引起周圍的腦組織缺血引起的，此外會有占位的效應，可以導致出現(xiàn)中線向對側移位。腦梗塞在ct上表現(xiàn)主要是低密度的病灶，通過這典型的ct表現(xiàn)兩者可以進行區(qū)分，另外如果是急性發(fā)病在8小時以內(nèi)，腦梗塞有可能ct看不出來，這樣還需要進一步做磁共振檢查。語音時長 1:16”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-11 829次
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腦出血和腦梗塞的ct腦出血和腦梗塞是腦血管病，是屬于突發(fā)性的疾病?？梢员憩F(xiàn)為突發(fā)的頭疼、頭暈以及面癱和肢體的偏癱，如果有上述的典型癥狀，需要進行顱腦ct檢查。顱腦ct檢查腦出血是表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團塊，團塊就是出的血塊，另外可以因為周圍腦組織的受壓，導致出現(xiàn)周圍腦組織密度下降形成水腫帶，另外還會出現(xiàn)占位效應導致中線的移位，而腦梗塞主要是出現(xiàn)腦內(nèi)的低密度灶。通過上述的典型表現(xiàn)就能夠進行區(qū)分，在檢查明確以后腦出血需要用止血藥物和消腫藥物，出血量多的需要手術清除血腫，腦梗塞可以進行溶栓治療和抗凝治療。語音時長 1:10”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-16 758次
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腦出血與腦梗塞ct腦出血和腦梗塞都是很常見的老年人腦血管病，都是突然發(fā)病的，癥狀有些相似，所以最終的診斷還是要結合影像學的檢查，首選的檢查方法就是顱腦ct。 腦出血在ct上可以表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團塊影，一般邊界清楚，形狀規(guī)則大多數(shù)是呈橢圓形，而這血塊兒跟周圍的腦組織之間是存在水腫袋的，主要是因為血腫壓迫腦組織而引起周圍的腦組織缺血引起的，此外會有占位的效應，可以導致出現(xiàn)中線向對側移位。 腦梗塞在ct上表現(xiàn)主要是低密度的病灶，通過這典型的ct表現(xiàn)兩者可以進行區(qū)分。另外如果是急性發(fā)病在8小時以內(nèi)，腦梗塞有可能ct看不出來，這樣還需要進一步做磁共振檢查。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 1303次
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腦出血腦梗塞ct區(qū)別ct上看腦梗塞與腦出血的區(qū)別主要在哪里，ct是確診腦出血的首選檢查，并不一定是核磁共振，對于腦出血患者，那首選是CT，因為ct上才能明顯的看出血的部位，因為早期血腫ct上表現(xiàn)出圓形或者是橢圓形的高密度影，邊界清晰，CT可以準確的顯示出，出血的部位、大小、腦水腫情況，是否破入腦室等等，有助于指導和判斷預后。而腦梗塞首選的檢查，就是核磁共振，核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)早期超早期的檢查，而ct是看的不是很清楚，ct只能看出大的梗塞灶對小的梗塞灶，核磁ct是看不出來的，ct在腦梗塞上面表現(xiàn)為一個圓形橢圓形，低密度影，不規(guī)則，有大的有小的。
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-25 1502次
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腦梗塞和腦出血的ct表現(xiàn)腦梗塞和腦出血的ct表現(xiàn)是不一樣的，腦梗塞在急性期發(fā)作的八小時以內(nèi)通過ct查不出來，在ct表現(xiàn)上沒有任何的異常，超過八小時以后，能夠發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)存在形狀不規(guī)則的低密度灶。而腦出血在發(fā)病后就能夠通過ct看到，ct表現(xiàn)上為腦內(nèi)高密度團塊樣影，并且占位效應明顯，周圍可以存在水腫帶，同時可以壓迫側腦室，導致側腦
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-01 5755次
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腦出血和腦梗塞的ct區(qū)別腦出血和腦梗塞都是急性腦血管病，兩者在癥狀上有些相似，在發(fā)作以后都可以出現(xiàn)肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清和飲水嗆咳癥狀，另外兩者嚴重的話都可以導致出現(xiàn)昏迷，所以單純通過癥狀上很難進行區(qū)分，但是兩者的治療是完全不同的，所以必須要先進行檢查，確診后才能進行治療。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-17 4935次
