肺部結(jié)節(jié)有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸口疼痛,臨床就診時,特別是老年人在完善胸片或是做了肺部CT的檢查以后,常常提示肺體結(jié)節(jié)地變化。如果出現(xiàn)了肺內(nèi)結(jié)節(jié)的改變,要結(jié)合患者年齡,免疫狀態(tài),相伴隨的癥狀等因素,進(jìn)一步評估結(jié)節(jié)良惡的可能性。
考慮良性可能性大時,要定期的進(jìn)行復(fù)查。不過考慮惡性的可能性比較大,要進(jìn)一步的進(jìn)行肺部結(jié)節(jié)的活檢或者支氣管鏡檢查,進(jìn)一步地明確診斷。
如果患者的結(jié)節(jié)為單發(fā)比較小,邊緣光滑,患者的免疫功能就正常,沒有伴隨其他的癥狀,我們考慮良性結(jié)節(jié)的可能性比較大,需要三個月或者是半年以上的定期復(fù)查。
如果患者出現(xiàn)肺內(nèi)的多發(fā)結(jié)節(jié),邊緣不光滑,有毛刺。臨床上出現(xiàn)了劇烈的干咳、消瘦的癥狀,考慮惡性的可能性較大,要進(jìn)一步的完善結(jié)節(jié)活檢和支氣管鏡檢的可能。
如果診斷為惡性的話,積極的進(jìn)行手術(shù)的評估。有手術(shù)適應(yīng)證的,要積極的接受手術(shù)的治療。無手術(shù)適應(yīng)證的,應(yīng)該考慮放療、化療或者靶細(xì)胞藥物治療。胸部的結(jié)節(jié)為惡性結(jié)節(jié)時,刺激胸膜可引起胸口的疼痛。